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你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我想继续和你聊失眠的事儿。 我记得我从前到社区办讲座的时候，一问，台下的朋友都有谁睡不好觉啊？举手的肯定一大片。可见，当代人睡眠质量不高的问题，是普遍存在的。 在这里，我想先给您展示一个医案、医方。它值得玩味，也说明问题，更值得借鉴。 话说有一个女患者，姓秦，当时年仅20岁，乃某高校的学生。她出身贫寒，家中一切希望寄托在她的身上，故而求学期间异常刻苦，常常刻苦读书到深夜。也许是长期如此，伤了精神，导致她最后竟然害了失眠，每天晚上只能浅睡大约1小时，而且在睡不着的时候是越来越精神。而且，她胃口还不好，不想吃东西，常感觉嗳气。刻诊所见，脉象弦细、舌质淡而带青。
 读者朋友，从这番描述里面，你能察觉到什么呢？我一点一点给你解析吧。 第一个，脉弦。你记住，脉弦，往往是肝病的特点，或肝郁气滞，肝火过旺。这个弦脉，再清楚不过地告诉我们，患者的肝，有问题。 第二个，患者出身贫寒，入学之后对自己的期望很高，也常觉压力，这才见到她异乎常人的学习动力。这说明什么呢？说明她执念很深，影响到了肝气的条达。如此，肝病无疑。 第三个，你看，它舌质带青，这就表明有血瘀在。血瘀从何而来？肝气郁滞，气血运行受阻而来。 第四个，吃不下饭，心下痞满，纳呆嗳气，这是脾胃不和之象。脾胃为什么不和？肝木克伤脾土所致。 所以说，种种迹象表明，要想调整状态，就得从调肝入手！于是，医家遣方—— 石决明四钱，珍珠母四钱，钩藤（后下）、菊花、丹参、赤芍各三钱。夜交藤四钱，合欢皮三钱，淮小麦四钱，炙甘草一钱半，鲜竹叶三钱。水煎服。
 这里头，石决明、珍珠母、钩藤、菊花、合欢皮清肝火，平肝阳。夜交藤、淮小麦、竹叶清热安神。丹参和赤芍活血化瘀。这是基本的方义。 结果，7剂之后，患者能熟睡4小时。此后遵方稍作加减，最终取得全效。 我说的这个病案的医家，姓黄。他生于1902年，卒于1981年，我国著名的中医临床家。多了，我就不介绍了。方中的一钱，基本等于3克多一点点。 我把这个写出来，什么目的呢？ 我就是想告诉读者一件事儿——失眠、睡不好觉，它的源头往往是肝郁气滞、肝郁化火。这是无数医案里面共同体现出来的。患者的主要表现，就是平时精神压力大，心中有压力，常年郁郁不欢，越睡不着越精神，易怒、易烦躁，脉象弦。什么是脉象弦？就是这个脉按下去，你会感觉到它硬邦邦的，像琴弦一样。 另外，肝郁日久，容易造成血瘀。这类人的舌下静脉，往往比较粗大，舌质略青。
 这种情况下，就得清肝、安神、潜阳，化瘀。医案里面的医方，是有借鉴价值的。我写出来，供朋友们参考，但是你不要照搬。每个人情况不同，照搬是不对的。就平日调养而言，我倒是建议你取其中的四味药来泡水代茶饮，丹参、菊花、合欢皮各9克，夜交藤12克，研成粗末，给它放大茶杯里面，沸水冲泡代茶饮。这取的是清肝解郁、化瘀安神的基本方义。过敏体质者慎用。因为服用夜交藤有致过敏的报道。 总之，你一定要记住，想睡觉，必须先睡肝，让肝宁静下来，调畅起来。如果你的肝静不下来、有火，肝气不舒，我敢肯定，你一定睡不好。 全文完。 |
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