49岁
入睡可,后半夜1-4点容易醒,醒来难以再睡,到六七点才能再迷糊会儿,起来时疲惫。
耳鸣一年多,昼夜都有,蝉鸣。两侧头胀,头脑不清楚。嗓子异物感,痰少难咔。迎风流泪。怕热。容易口腔溃疡。口中异味。牙龈肿胀,牙齿浮在口中。有时心慌,心跳快,一般持续三四分钟。有时需要深吸一口气。已经动过两次肾结石手术,上次2年前。
血压高,150、160/120,服降压药一年多,药后130/90。
饭量可。应酬多,喝酒多。大便日行3次左右,不成形,不黏。小便偶尔有泡沫。喝水能憋两三小时,喝啤酒2瓶就得小解。
舌体肥厚,红而无苔,有较长但不深的纵裂纹。
右寸沉大数力弱,久按力略减(复查博指,百至后无力止频);右关沉数力弱鼓指,久按弦、偏细、力略减(复查略鼓指,久按无力止频);右尺沉数力弱,约百至后如无(复查沉大数博指力可,65至后如无)。
左寸沉大数偏无力,8至后如无;左关沉偏数偏无力(复查初按沉郁力弱);左尺沉弦数偏细,力弱而偏博指,百至后如无(复查沉大数博指有力,50多至后如无)。
三查变幻不定,而右关弦。 脉象变幻不定,说明气机瘀滞明显,病在气分。两侧头胀、咽喉异物感、耳鸣,说明是肝郁气滞。舌红无苔,化火伤阴。 柴胡10 枳壳10 白芍10 炙甘草6 陈皮10 香附10 川芎10 丹皮15 生地30 龟甲30 楮实子15 槲寄生30 楮实子,养阴清肝热,代替栀子。
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