自病自医一一艾灸疗法（52）

坐骨神经痛的艾灸方法

这种病发病率还是比较普遍的，可是你没有注意到有很多人都有轻微的压迫神经的感觉，比如腿麻或者有一点轻微的腿的不舒服的感觉，你现在体会一下，是否有一点。别大意了，抓紧时间艾灸吧，别等症状彻底出来了才去治疗。先了解一下什么是坐骨神经痛。

坐骨神经痛是坐骨神经通路及分布区域持续性或阵发性疼痛。

表现为臀部、大腿后方及小腿放射性疼痛。

一般好发人群为中年人。

积极治疗后通常症状可得到一定程度缓解。

坐骨神经痛是什么？

“坐骨神经痛”并不是某一特定的疾病，而是因神经根受到压迫引起的一种沿着坐骨神经的通路传递，由腰骶部经臀部向下肢放射至小腿甚至足踝部的烧灼样、刀割样疼痛、麻木等临床症候群。

有学者使用该术语作为由腰椎间盘突出压迫一个或多个腰或骶神经根引起的神经功能障碍的诊断。

坐骨神经痛是多种疾病均可表现出的症状，如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、梨状肌综合征等。坐骨神经痛严重的时候，咳嗽或稍用力疼痛都会加剧，部分情况下，夜间疼痛更加明显。

坐骨神经痛在人群中的发病情况是怎样的？

坐骨神经痛较为常见，有研究统计40%左右的人群都曾有过坐骨神经痛的症状。

我国坐骨神经痛的患病率达121.8/10万，多发在40-60岁的人群，女性发病率高于男性。

坐骨神经痛有哪些类型？

根据发病原因大致可分为两种：

原发性坐骨神经痛

发病原因尚不明确，可能与受寒、感染等原因有关。

继发性坐骨神经痛

可分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。
根性坐骨神经痛多由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、椎管内肿瘤等原因引起；

干性坐骨神经痛则多由骶髂关节炎、妊娠子宫压迫等原因导致。

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坐骨神经痛并不是某一特定的疾病，而是因神经根受到压迫或刺激而引起的一系列症状，常表现为臀部、大腿后侧及小腿后外侧，甚至到足踝部的疼痛。这种疼痛可以表现为轻微的刺痛，隐隐作痛，麻木或灼烧的感觉，疼痛加重还可能导致行走困难。坐骨神经痛的治疗最主要的是查明病因，解除神经的压迫和刺激，例如，因腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管内肿瘤等原因导致的坐骨神经痛，解决腰椎问题来解决坐骨神经痛的疼痛。

对于坐骨神经痛，很多人第一反应就是腰间盘突出导致，很少有人能够想起梨状肌综合征，也就是梨状肌卡压问题。





梨状肌在什么位置 

臀部的肌肉丰满、结实，臀区的结构除皮肤及浅筋膜外，共分为４层：第１层为臀大肌和皮神经；第２层为臀中肌和梨状肌；第３层为血管神经束；第４层为臀小肌、上孖肌、闭孔内肌腱、下孖肌及股方肌。






梨状肌是臀中深层的一块小肌肉，形状像梨。它位于骨盆后壁，起于第2-4骶椎前面骶孔外侧缘，沿骨盆壁向外下行，穿过坐骨大孔将该孔分成梨状肌上孔与下孔，止于股骨大转子上缘和内侧面。

梨状肌是跨关节肌肉，它的主要作用是近固定时使大腿旋外和外展，远固定时两侧同时收缩可以使骨盆后倾。



什么是梨状肌综合征 

梨状肌形状为三角形，属于臀部深层肌，起自部分骶骨前端，终止于股骨大转子，主要作用是配合臀部内外相关肌群以完成由骶神经支配的下肢外展及外旋动作。

梨状肌综合征是由于梨状肌充血、水肿、痉挛、肥厚的刺激或压迫坐骨神经以及解剖变异，引起以一侧、双侧臀部酸胀、疼痛，伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛，甚至活动受限等为主的临床综合征。梨状肌综合征可以按以下康复训练，外加艾灸方法。

不管什么原因引起的坐骨神经痛，都可以用艾灸方法来缓解疼痛。

艾灸对于治疗坐骨神经疼痛还是有一定作用的，因为艾灸起到活血化瘀，促进血液循环的作用，所以说对于治疗坐骨神经疼痛，效果还是非常不错的。另外，对于坐骨神经疼痛的病人，艾灸治疗只是治疗的一方面，最主要的还是需要嘱咐病人，严格的注意休息保护。

开始恢复最好的条件，活动太多，太剧烈，会加重病人症状，并且不利于恢复。另外千万不能受凉，坚持每天热水袋热敷一下局部，一天两次，每次半小时以上，效果会更加明显的。

如果病人对膏药不过敏的话，也可以外用一些活血化瘀的膏药，或者用小米棒拍打方法来缓解疼痛。一般通过这些积极的治疗办法，对于坐骨神经疼痛的症状会慢慢的好起来。

对于坐骨神经痛的患者，艾灸首先选择阿是穴，就是那里痛就灸那里，再就是选择环跳穴、承扶穴和委中穴比较好。患者可以通过如下的方式来找到上述的穴位：

1、患者可以在臀部的后外侧进行压痛取点，如果有某处特别疼痛，就可以将此处作为阿是穴进行艾灸。

2、患者需要找到环跳穴，需要患者充分的暴露臀部，然后保持双下肢直立，往往能够在髋部的后外侧，触及到明显的皮肤的凹陷，此处就是环跳穴。

3、患者可以在臀部下方，跟大腿相交的部位找到承扶穴，此处位于皮肤褶皱的中点。

4、患者可以在膝关节后侧的腘窝，找到其中点此处就是委中穴。

坐骨神经痛还可以艾灸足三里、三阴交、涌泉、秩边、腰阳关、腰眼、肾俞、命门等穴（用五眼灸盒一起艾灸），关键还是在疼痛的部位上进行艾熏（不通则痛），比如小腿疼痛厉害，可以艾熏小腿，如果臀部疼痛厉害，可以艾熏臀部。每天一次，每次每穴灸20分钟以上，越长效果越好，灸至痛感消失。

在中医来说，坐骨神经痛的发病与身体经络不通、血脉不通有很大的关系，进行艾灸治疗能够起到疏通经络、活血化瘀、散寒止痛的作用，对于坐骨神经痛能够起到辅助治疗功效，能够有效的缓解疼痛、麻木等症状。

部分艾灸穴位示意图

艾灸秩边穴的功效与作用

秩，古指官吏的侍奉也，此指穴内物质为肺金之气。本穴所在为膀胱经，五行之水当值为官，其侍奉者金气也。边，旁也，侧也。该穴名意指臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经。本穴物质为来自腰臀部肌肉层中气化的水湿之气，至本穴后散热冷缩并循膀胱而行，冷降之气补充了膀胱经的地部经水，故名。

秩边穴是足太阳膀胱经的常用腧穴之一，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。有臀大肌，在梨状肌下缘；正当臀下动、静脉；布有臀下神经及股后皮神经，外侧为坐骨神经。

配伍

配殷门、阳陵泉、委中主治腰腿痛。

臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经。

气血特征

气血物质为天部的水湿之气，性凉湿。

运行规律

散热冷降为水液后循膀胱经下行。

功能作用

降温生水。

主治

1. 腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；

2. 小便不利；

3. 便秘，痔疾。

现代常用于治疗中风偏瘫、坐骨神经痛、急性腰扭伤、梨状肌综合征等。

秩边穴的名词解释

1、秩边穴：经穴名。出《针灸甲乙经》。属足太阳膀胱经。

2、穴位含义：臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经。

3、名解：“秩边穴”，“秩”，古指官吏的俸禄也，此指穴内物质为肺金之气。本穴所在为膀胱经，五行之水当值为官，其俸禄者金气也。“边”，旁也，侧也。秩边名意指臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经。

4、本穴物质为来自腰臀部肌肉层中气化的水湿之气，至本穴后散热冷缩并循膀胱经而行，冷降之气补充了膀胱经的地部经水，故名“秩边穴”。

5、气血特征：气血物质为天部的水湿之气，性凉湿。

6、运行规律：散热冷降为水液后循膀胱经下行。

艾灸秩边穴的功效与作用

1、缓解治疗便秘、小便不利、痔疮、腰骶痛、坐骨神经痛、下肢痿痹、阴痛。

2、秩边穴的功效：舒经活络、强健腰膝;降温生水。

秩边穴的主治病症

1、运动系统疾病：急性腰扭伤，梨状肌损伤综合症，下肢瘫痪;

2、精神神经系统疾病：坐骨神经痛，脑血管病后遗症;

3、泌尿生殖系统疾病：膀胱炎，生殖器疾病;

4、其它：痔疮，脱肛。

艾灸参数

隔物灸仪艾灸时间：30-70分钟；温度：38-50 ℃；

艾条悬灸时间：10-20分钟；

艾炷灸时间：5-7壮。

秩边穴的按摩手法

先用深沉力度揉按秩边穴，接着按顺、反时针方向旋转揉按各60圈，直到皮肤发热以后，再用手掌拍打穴位的周围，使周围的肌肉也放松，5分钟见效。长期坚持，可起到治病养生的作用。