治荨麻疹，张仲景一个方子祛风止痒，起效迅速！

入冬已有些时日了，对于一部分人来说，冬天最难熬的不是刺骨的寒风，而是荨麻疹。

中医称本病为“倍瘰”“风丹,瘾疹”，俗名风疹块“风团”，风疙瘩，是一种常见的过敏性皮肤病。病因总由禀赋虚怯，风寒外袭蕴积肌肤，致使营卫不和；或油风热之邪，客于肌表,引起营卫失调，或因肠胃湿热复感风邪，郁于皮毛腠理之间而发；也可因平素体弱，气血不足或病久气血耗伤，血虚生风，气虚卫外不同，风邪乘虚侵袭所致还可因情感内伤，冲任不调，肝腎不足肌肤失养，生风生燥阻于肌肤而成，临床常分为五型：风热型、肠胃热型、气血两虚型、冲任不调型。治则以祛风清热，调补气血，调摄冲任为主。

桂枝麻黄各半汤出自张仲景的《伤寒论》。原方：桂枝一两十六铢（去皮），芍药、生姜（切）、甘草（炙）、麻黄（去节）各一两，大枣四枚（擘），杏仁二十四枚（汤浸、去皮尖及两仁者。）上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药煮取一升八合，去滓，温服六合。主治太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，面色反有热色，无汗，身痒者。

从组方来看具有疏风散寒的功效，主治寒邪在表，发热恶寒，气喘，以及一切感冒。麻桂各半汤组成较简单，看似平常，但是临床使用对证确实具有较好的疗效。临床报道对此方治疗疾病多有发挥，尤其是在治疗皮肤科疾病方面报道较多。笔者在临床也有运用，尤其是治疗急性荨麻疹见效快，疗效巩固。兹举一例如下。

女性，14岁，诉因受凉后感冒，服用几天感冒药后感冒症状消失，但是继而出现荨麻疹，荨麻疹遍布全身，上至额头，下至足踝，皮疹淡红色，融合成片。肢体暴露部位明显严重，早晨和晚上加重。已经服用西药氯雷他定、左西替利嗪等抗过敏药物，疗效不明显，愿意服用中药治疗。

患者有明显受寒病因，皮疹遇风遇冷加重，患者舌质淡苔薄白。证属寒邪郁表，正如《诸病源候论·风瘙瘾疹候》曰:“邪气客于皮肤,复逢风寒相搏，则起风瘙瘾疹。”本病多见于平素体虚，卫外不固患者，复感风寒者，风邪与寒邪搏于肌腠而引发本病。治当以祛风散寒，疏风止痒为治疗原则。方药如下：

麻黄6g，桂枝6g，杏仁6g，白芍9g，生姜6g，大枣6枚，荆芥6g，防风6g，炒蒺藜6g，蝉蜕6g，路路通9g。

以上药5剂，日1剂水煎服2次，嘱患者注意保暖。服用至第3天，患者家属反馈荨麻疹基本控制，每天极少量发作皮疹。5天药服完，荨麻疹痊愈，后1个月随访无复发。

本方以桂枝麻黄各半汤为主方祛风散寒，加荆芥、防风散寒固表，炒蒺藜、蝉蜕、路路通加强祛风止痒的功效。诸药合用，起效迅速。

通常治疗荨麻疹等皮肤瘙痒疾病，习惯用消风散加减治疗，虽然一般也有效，但是针对这种感受风寒导致的荨麻疹，尚没有桂枝麻黄各半汤效果好，可见经方运用得当效果确实很好。（刘立红 安徽省宿松县经开区骊山茗居卫生室）

桂枝麻黄各半汤治荨麻疹

作者：韩又云

患者朱某，男，11 岁，学生，于 1985 年 11 月 10 日就诊。诉身痒一月余，西医诊断为荨麻疹，给予多种西药针剂、片剂抗过敏治疗，甚至强的松等激素治疗不效，又服中药数剂亦乏效，遂求治于本院名医朱祥麟先生。

刻下症见：形体消瘦，面黄乏华，身无疹块，但有搔痕，诉每于下午或入暮以后，即遍身发风团疹块，色红痒甚，夜间瘙痒而不能安眠，早饭后则渐渐消失。疲倦影响学习。饮食欠佳，二便尚调，腹不痛，不发热，不恶寒，发痒疹时亦无寒热、无汗。舌质红，舌苔薄白，脉缓。中医诊断为瘾疹（即西医荨麻疹），病因病机为风邪怫郁于肌腠，卫气不畅。治拟祛风解肌法，方用桂枝麻黄各半汤加味：桂枝 6 克，白芍 6 克，麻黄 5 克，杏仁 6 克，柴胡 6 克，蝉蜕 10 克，枳壳 6 克，炙甘草 5 克，生姜 3 片，大枣 3 枚，3 剂，水煎服，日 1剂，嘱避风、禁生冷发物。服1 剂，身不出汗，但风团已少，痒减，服完 2 剂，遍身微微汗出，浑身舒畅，疾病痊愈。嘱坚持锻炼身体、增强体质，随访数年病未复发。

按：《伤寒论》第 23 条：“太阳病，得之八九日，……面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”本例病患面色不红而风团红，发处皆痒，当为风邪与卫气搏结而发痒疹。至次日辰巳之时，阳明主气，胃气来复，以胜寒水之邪，故痒疹渐消，可见病机确在太阳。故用桂枝麻黄各半汤调和营卫、小发其汗以辛透肌表风邪，更加柴胡、蝉蜕、枳壳以助祛风行气之力。《滇南本草》谓柴胡为“伤寒发汗解表要药”，现代药理研究证实蝉蜕、枳壳有抗过敏作用。本例风邪所致风症，服祛风方药后风邪散，卫气行，乃收捷效。

本文摘自：中国中医药报。