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致力打造综合育儿公众号 国家高级营养师、育婴师 宛宁 领衔打造  我们在工作中接触了很多过敏体质的宝宝，有对牛奶蛋白过敏的，有对鸡蛋过敏的，也有对小麦过敏的宝宝。 宝宝对某一种或者几种食物过敏，在辅食添加的过程中就很让人头疼，日常的饮食安排也比较麻烦。 对牛奶蛋白过敏的宝宝，除了要喝特殊配方奶粉，日常饮食中还要格外注意避免添加了牛奶的食物。 今天这个案例，就是一个对牛奶蛋白过敏的宝宝，比较特别的是宝宝已经两岁半了，妈妈才关注到这个问题，开始给宝宝喝特殊配方奶粉。 妈妈断断续续的记录看着比较琐碎，我整理了一下，宝宝目前是出现了皮疹、反应性鼻炎和过敏性结膜炎，医生开了很多激素类的药物，宝宝每天要涂抹药膏，吃药，还要做药浴。妈妈为了让宝宝喝氨基酸奶粉也是想了很多办法。 目前2岁半，90cm，12.8kg，本身就挑食 想着要不要换成羊奶 上个星期天，生长发育zj说建议我们喝氨基酸 目前以前吃的西红柿，蛋黄，牛奶都断了 鱼，虾更不用说了 湿疹目前看不太出来了 目前湿疹好发处地奈德涂抹 已经从每天一次到隔天一次 药浴也已经泡了一周了一天一次一次5min 然后经历了一周的氨基酸牛奶焦虑期 就是因为食物不耐受？？ 导致反应性鼻炎和过敏性结膜炎 鼻炎因为开了鼻喷和吃的药 一直在灌药和偷偷给药的五天里 他老是觉得我在奶里面也加了药所以这么难喝 直接拒奶 周日一天大概流程 mami我要喝奶被他唤醒 到我泡了恩敏舒1+氨基酸后喝了30ml不喝了 之前是苹果汁泡奶，橙汁泡奶均失败了 然后也换了泡奶的水反正是智商税了 现在泡到180ml恒唯佳一包失败 加纽康特香草味1：1失败 到了看到牛奶直接逃跑了 最后全部混到嘉宝米粉喂养一顿 那一天不可能只吃米粉的为了吃奶 所以目前打算是先纽康特完全奶液喂养了 明天再试试看，我自己感觉纽康特香草味蛮好喝的 我重新梳理一遍信息 宝宝2岁半，90cm，12.8kg。查血是牛奶鸡蛋不耐受，过敏原都是阴性的加ige都不高 以前吃的西红柿，蛋黄，牛奶都断了，鱼，虾也停掉 目前症状是皮疹，反应性鼻炎和过敏性结膜炎 孩子不吃药，采用过灌药和偷偷给药的方法 因为宝宝不怎么喝氨基酸奶粉，所以用过苹果汁泡奶，橙汁泡奶均失败了，全部混到嘉宝米粉喂养过一顿 如何用药不梳理了，和问题关联性不大。 过敏体质的宝宝因为家长对辅食如何安排非常头疼我们接触过不少，一般都是采用食材替换法来调整，但是食材替换对家长的营养学知识要求比较高，把过敏食材用不过敏的食材替换掉，还要保证营养全面，孩子能吃进去，所以我们的学员中有很大一部分都是过敏体质宝宝的家长…… 2岁半，目前看身高体重都在正常范围内，还不错。 只是……这个奶啊，喂药啊，辅食吃得有点儿随意了 氨基酸奶粉为什么同时给这么多牌子的呢？是想找到孩子能接受的味道的奶粉吗？这个恐怕比较困难。氨基酸奶粉本身就是口感味道比普通的奶粉差，我们接触的宝宝，普遍是对氨基酸奶粉接受度不高。小宝宝能喝的比较多，因为全天饮食中辅食的占比不大，主要还是以奶液为主，即使氨基酸奶粉接受度不高，但是每天也能喝够一定的量。2岁半再去喝氨基酸奶粉，是比较难的了。 为什么如此坚持让孩子接受氨基酸奶粉呢？我猜一下哈，因为一日三餐吃得不好，挑食，担心营养不够，所以一直靠奶来补充。现在普通奶粉不能喝了，吃饭的问题又没有解决，矛盾就出现了，对不？ 换个角度说，为什么不去解决孩子的吃饭问题，从根源上来改善摄入营养不均衡的问题，却要拼命让孩子接受氨基酸奶粉呢？孩子不可能一直靠奶补充营养，奶液的热量密度也满足不了2岁半孩子的生长发育需求，更重要的是，他马上面临进入幼儿园了，集体供餐比不上家庭烹饪针对性强，挑食偏食的问题不解决，去幼儿园更吃不了多少，又不能随时喝奶，在幼儿园饿一天然后靠晚上回家狂吃？ 这真不是孩子不接受氨基酸奶粉这么小的事儿。 从妈妈的描述来看，孩子已经因为不合理的喂养造成味觉的偏差。我猜一下哈，妈妈看对不对 宝宝平常喜欢甜的、咸的、咸鲜的食物 对白开水比较抵触 不怎么喜欢吃坚果，例如花生、核桃、榛子，我指的是原味的。 水果喜欢吃酸甜、甜的，软的，比如香蕉、车厘子、火龙果、草莓、蓝莓，但是对柚子、山竹、梨、这一类味道淡或者有硬度的水果不怎么感兴趣。 有便便干燥或者排便困难的情况出现 也可能存在几天排一次便的情况，排便不规律 吃饭时需要哄喂或者看动画、听故事等等吸引注意力 大块的，硬一点的食物吃得不好，绿叶菜吃得不好 软烂一点儿的面条、粥能吃，饺子馄饨也可以 提醒妈妈注意，宝宝目前的喂养是有问题的，不甜不香他不会吃，不够甜不够香，他也不会吃。让这样的孩子接受氨基酸奶粉，很难很难，味觉偏差+自我意识萌发，会非常抗拒。 现在去和孩子较劲，非让他喝氨基酸奶粉，两败俱伤。更别提妈妈采用的是哄骗的方式，放在橙汁里，放在苹果汁里，让孩子现在对所有入口的食物产生了怀疑，只要味道不对，就怀疑是妈妈在食物里添加了自己讨厌的东西，继而拒绝吃喝。加上最近吃药比较多，这种心理上的怀疑和排斥更加严重。 我们国家为什么都在建议喝奶，因为中国人的饮食中，钙的来源比较少，但是钙又是人体不可缺少的微量元素，所以性价比最高的奶，就成为了首选。这是建议喝奶的主要原因。那么对于牛奶蛋白过敏宝宝来说，日常饮食只要规避奶就可以了，一日三餐合理搭配，增加钙的来源食材，满足宝宝生长发育所需要的钙，就解决了问题。 宝宝只是牛奶和鸡蛋过敏，饮食中只要避免这两种食材就好，至于西红柿、鱼虾，其实是不需要回避的。 如果现在考虑是过敏症状尽快缓解，因为孩子的挑食问题解决不了，所以决定要把辅食停掉，全部靠奶液的话，我也是不建议的。 2岁半的宝宝，每天能量需求在1200kcal左右，比如妈妈准备给孩子喝的纽康特奶粉香草味，看一下营养成分表，100毫升提供的能量是100kcal，这就意味着孩子每天至少要喝1200毫升，1.25升装可口可乐那么大一瓶，或者330毫升易拉罐4罐。 一罐纽康特氨基酸奶粉是400克，估算约是3000毫升左右奶粉，嗯，一罐奶粉喝3-5天，这个经济成本当然也要考虑。 这还是日常，如果孩子某一天运动量大了，奶量还会增加。 如果妈妈说我不差钱，看起来还不错是不是？这种治标不治本的方法不可能持久。热量即使足够了，密度也不够。通俗点说就是奶液不扛饿，喝完奶孩子很快就饿了，但是距离下一餐奶时间还不到，你给不给吃的呢？给零食？水果？这些都会加重孩子对甜味的偏爱。 没有别的办法，配合医生，遵医嘱，足量用药，不要随意自己调整，及时复查。激素类药物不是洪水猛兽，有担心的话问医生，让医生告诉你怎么调整药物。 好好做饭，让孩子吃好，从根源上把食物过敏的影响降到最低。孩子不可能一辈子喝氨基酸奶粉。而且过敏体质的宝宝，说不定哪一天就过敏了，只有通过合理饮食、足量运动、保证睡眠来提高身体的抵抗力，身体健康了，状态好了，过敏发作的次数才会降低。 希望我的建议对你有帮助，祝好。 |
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