藏医药治疗中风后遗症如何用药？【七十味珍珠丸＋如意珍宝丸＋十八味杜鹃丸＋二十味沉香丸】

廿氏春秋 2021-11-23

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由于青藏高原特殊的地理环境和藏民族高盐高脂的饮食习惯，萨滞布病（中风后遗症）成为西藏的常见病与多发病，藏医治疗萨滞布病（中风后遗症）有完整的理论体系和独特的疗效。萨滞布病（中风后遗症）是藏医中风病的称谓，现代医学称为脑血管意外。

藏医认为中风病是人三因失调后隆和血紊乱，坏血遍布全身，坏血以隆为伴上涌至头部，导致头部血液过剩或过少引起。

藏医以血、脉、隆三者结合的方法，可以达到标本兼治的目的，这与美国国立神经病学与卒中研究院提出的“神经血管单元”治疗概念具有相似性。

随着我国进入老龄化社会，中风病的发病率逐步上升，成为导致我国居民死亡的主要原因之一，静脉内溶栓是目前唯一的有效治疗方法，但因其严格的时间窗要求不宜推广。

现在越来越多的研究将目光转向民族医药，在民族医药中针对脑中风和相关后遗症治疗方面以藏药最为突出，而其真实临床用药规律成为研究瓶颈。

藏医药

在祖国博大精深的医学领域中，藏医因其所处的地理位置特殊，加上在历史进程中融合了中医学、古印度医学等医学精华，所以在认识、治疗疾病的过程中有着独特的地方。

HIS医案反映真实临床情况，以患者为核心，结果贴近临床实际的特点，日益成为医疗卫生领域关注的焦点之一。

根据《中国中药杂志》发表的一篇论文《基于HIS临床医案的藏医治疗萨滞布病（中风后遗症）用药规律研究》，该论文基于HIS临床医案，运用数据挖掘和可视化方法研究藏医治疗萨滞布病（中风后遗症）用药规律。

研究发现，在藏医治疗萨滞布病（中风后遗症）中频次最高的为七十味珍珠丸，其次是二十味沉香丸、如意珍宝丸、十八味杜鹃丸等，以上方剂占总方剂的70%以上，是藏医治疗萨滞布病（中风后遗症）的常用方剂。

藏药中，七十味珍珠丸是治疗中风的首选药物。藏医认为心脑血管疾病属于黑白脉病，在三大因素中属于“龙”病。按照藏医学的时轮五行理论来解释，龙为寒热二者遍布，借助太阳帮助炎燃烧，借月亮之性助凉，全身上下内外遍行之，使寒热紊乱起发病端，故龙是诸病之根因。“龙”病多发于日幕、黎明时分，因此治疗时选取日幕和黎明两个时分比较恰当。

七十味珍珠丸可以单独用于治疗中风，也可以搭配其他药物。脑中风又分为脑出血和脑梗塞两大类，根据分类的不同，用药也有差别。对于脑梗塞引起的中风，可以在七十味珍珠丸的基础上搭配二十五味珍珠丸治疗；对于高血压引起的脑出血，则可以搭配二十五味珊瑚丸。早上服用七十味珍珠丸，晚上就可以服用二十味珍珠丸或二十五味珊瑚丸。对于心脏疾病引起的脑中风如脑栓塞，则可以用七十味珍珠丸搭配十五味沉香丸或八味沉香丸治疗。药物搭配使用，不仅可以增加疗效，还可以减轻患者的经济负担。