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由于没有认识到或没有优先考虑孕妇需求和助产技能，数百万妇女和新生儿丧生，还有数百万人健康不佳或受伤。 目前，全世界短缺90万名助产士，相当于全球所需助产士人数的三分之一。2019冠状病毒病（COVID-19）危机使这些问题更加严重，妇女和新生儿的健康需求被掩盖，助产服务中断，助产士被部署到其他卫生服务部门。 以上是联合国人口基金（联合国性和生殖健康机构）、世卫组织、国际助产士联合会及其合作伙伴《2021年世界助产状况》报告的一些关键内容。该报告评估了194个国家的助产士队伍和相关卫生资源。 助产士的严重短缺正以本可防止的死亡形式在全球范围内造成可怕代价。去年12月发表在《柳叶刀》上的一份为本报告进行的分析表明，到2035年，为助产士服务提供充分资源可避免67%的孕产妇死亡、64%的新生儿死亡和65%的死产。据估计，它每年可以挽救430万人的生命。 尽管此前 《2014年世界助产状况》报告已经提出警告，也为如何填补缺口提供了路线图，但过去八年的进展太慢。今年报告中的分析显示，按照目前的进展速度，到2030年，情况只会略有改善。 性别不平等是造成这种严重短缺的一个未被承认的驱动因素。助产士队伍资源持续不足，是因为卫生系统没有优先考虑妇女和女孩的性和生殖健康需求，也没有认识到助产士（其中大多数是妇女）在满足这些需求方面的作用。93%的助产士和89%的护士是女性。 助产士不仅帮助分娩，还提供产前和产后护理以及一系列性和生殖健康服务，包括计划生育、发现和治疗性传播疾病以及为青少年提供性和生殖健康服务，同时确保尊重人的服务和维护妇女权利。随着助产士人数的增加，她们能够在有利的环境中提供护理，妇女和新生儿健康总体上得到改善，惠及整个社会。 为使助产士实现其拯救生命和改变生命的潜力，需要在教育和培训、助产士主导模式和助产领导方面进行更多投资。政府必须优先考虑为助产工作提供资金和支持，并采取具体措施，让助产士参与卫生政策的制定。 合作伙伴的说法国际助产士联合会主席Franka Cadée博士： “作为自主的初级保健提供者，助产士一直被忽视和忽略。各国政府现在应当承认助产士主导模式有利于促进生命、挽救生命的证据，并依照《世界助产状况》报告的建议采取行动。国际助产士联合会致力于利用我们全球助产士界的力量来推进这些强有力的发现，并激励国家层面发生变化。但是，如果决策者和那些有资源投资于助产士及其为分娩妇女提供的优质护理的人不做出承诺，这项工作不可能完成”。 联合国人口基金执行主任Natalia Kanem博士： “《世界助产状况》报告发出了警告，目前全世界迫切需要增加110万名基本卫生工作者，以提供性、生殖、孕产妇、新生儿和青少年健康服务。这些缺失的基本卫生工作者中有80%是助产士。一个有能力、训练有素的助产士可以对生育妇女及其家庭产生巨大影响，这种影响还涉及到下一代”。 世卫组织总干事谭德塞博士： “助产士在降低全世界妇女生育风险方面发挥着至关重要的作用，但在COVID-19疫情期间，许多助产士本身也面临风险。我们必须学到这场大流行给我们的教训，要通过实施政策和投资，为助产士和其他卫生工作者提供更好的支持和保护。本报告提供数据和证据，支持世卫组织长期以来提出的加强助产士队伍的呼吁，这将带来促进健康改善、性别平等和包容性经济增长三重红利”。 编辑须知《2021年世界助产士状况》报告包括改善性、生殖、孕产妇、新生儿和青少年卫生保健服务提供以及助产士领导和治理的政策建议。这些政策建议将成为5月18日卫生部长会议和第七十四届世界卫生大会期间一次对话（5月24日）的主题。预计世卫组织会员国将在大会上通过《2021-2025年护理与助产服务全球战略方向》，并通过关于护理和助产的决议。 |
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