【原】九十、耳聋、耳背、重听

经方常见疾病治症：耳聋、耳背、重听

【导读】

1、听力问题包括：耳聋、耳背、耳朵重听、幻听等，或也伴有其它症状。

【立竿见影】

下列方法或可暂时改善听觉问题。

【治病策略】

1、耳聋当辨虚实，虚者多因肾精亏损，实者多责肝胆火盛。

2、耳为肾窍，又为胆经所过。故耳聋一症，暴聋属实，渐聋、久聋多虚；实则肝胆，虚则脾肾。实症多由风火相煽，脏腑积热或五志过极化火，或寒邪入里化热上攻所致。

3、耳目额腮口齿项者，胆经不降，横塞上冲，故耳痛，耳呜，耳聋，目昏，目赤，目痛，额角胀痛，腮肿痛，口苦，口痛，口酸，牙齿痛，项生结核，咽喉痛也。凡胆经上逆之病，皆系热证，但中下多半虚寒耳。(补中降胆，兼理逆热。)

4、少阳耳聋，必往来寒热；厥阴耳聋，则舌蜷、囊缩，自有别耳。

5、食物进入胃之后，经过一些列的分解吸收之后，一部分会到肾，通过任督脉上传到脑、到耳朵。这部分营养中医里称为“精”。如果这部分的“精”不足了，耳朵听力会减弱。比较常见的是人年纪大了，经常出现“耳背”的情形。一个人如果药物发汗太重，使“精”的输送一下子没有了源头，也会出现耳聋，用桂枝甘草汤补足源头就可以了。所以中医在治疗长期性或者老年性耳聋、耳背时都是要提高肾的功能，比如附子汤。炮附子是补充肾功能的要药。

6、耳聋但是晕眩得很厉害，还是苓桂术甘汤。

7、耳聋者，手少阳之阳虚，而足少阳之阳败，耳痈者，手少阳之火陷，而足少阳之火逆也。欲升三焦，必升己土，欲降甲木，必降戊土，中气不运，不能使浊降而清升也。

8、甲木逆升，相火郁发，则为热肿。木邪冲突，则为疼痛。木气堵塞，则为重听。

9、耳渐重听者，茯苓三钱，半夏三钱，芍药三钱，甘草二钱，人参三钱，橘皮三钱，五味一钱，煎半杯，温服（参茯五味芍药汤）。

10、耳鸣耳聋（唐荣川）

（1）兼口苦寒热者，少阳经风热也。宜仲景柴胡汤：柴胡三钱、人参二钱、黄芩三钱、半夏三钱、甘草一钱、生姜三片、大枣二枚。

（2）兼翩痛善怒者，肝经之火郁也。夏枯花五钱，浓煎缓症状，宜加味泻肝汤：当归三钱、生地三钱、柴胡三钱、黄芩三钱、栀子三钱、泽泻三钱、木通二钱、胆草三钱、车前子三钱、牡蛎三钱、青皮一钱、甘草一钱。

（3）但无障碍壅闭者，肾虚阴气逆也。宜加味磁朱丸：磁石三钱、朱砂一钱、熟地四钱、山药三钱、云苓三钱、泽泻三钱、丹皮三钱、山茱萸三钱、五味子五分、菖蒲一钱。

【辩证诊断】

1、耳目额腮口齿项者，胆经不降，横塞上冲，故耳痛，耳呜，耳聋，目昏，目赤，目痛，额角胀痛，腮肿痛，口苦，口痛，口酸，牙齿痛，项生结核，咽喉痛也。凡胆经上逆之病，皆系热证，但中下多半虚寒耳。(补中降胆，兼理逆热。)

2、少阳耳聋，必往来寒热；厥阴耳聋，则舌蜷、囊缩，自有别耳。

3、耳为肾窍，又为胆经所过。故耳聋一症，暴聋属实，渐聋、久聋多虚；实则肝胆，虚则脾肾。实症多由风火相煽，脏腑积热或五志过极化火，或寒邪入里化热上攻所致。

【辩证治则】

1、津虚即阴虚，阴虚则为脑转耳鸣或耳聋。阴虚就要把津液补足，常用人参、红枣、茯苓、炙甘草、生姜。张仲景轻补用生姜、炙甘草、大枣：中补用白芍、生姜、炙甘草、大枣；重补时用人参、白芍、生姜、炙甘草、大枣。

2、耳聋者，手少阳之阳虚，而足少阳之阳败，耳痈者，手少阳之火陷，而足少阳之火逆也。欲升三焦，必升己土，欲降甲木，必降戊土，中气不运，不能使浊降而清升也。

甲木逆升，相火郁发，则为热肿。木邪冲突，则为疼痛。木气堵塞，则为重听。

柴胡芍药茯苓汤	茯苓三钱半夏三钱芍药三钱柴胡二钱甘草二钱，桔梗三钱。煎半杯，热服。	治耳内热肿疼痛者。 热甚加黄芩，脓成加丹皮、桃仁。
苓泽芍药汤	茯苓三钱半夏三钱芍药三钱柴胡三钱，泽泻三钱杏仁三钱。煎半杯，热服。	治耳流黄水者。
参茯五味芍药汤	茯苓三钱半夏三钱芍药三钱甘草二钱，人参三钱橘皮三钱五味一钱。煎半杯，温服。	治耳渐重听者。

3、（1）耳聋当辨虚实，虚者多因肾精亏损，实者多责肝胆火盛。

（2）虚症用桂枝甘草汤补足源头就可以了。所以中医在治疗长期性或者老年性耳聋、耳背时都是要提高肾的功能，比如附子汤。炮附子是补充肾功能的要药。

（3）耳聋但是晕眩得很厉害，还是苓桂术甘汤。

4、（1）耳鸣耳聋，或兼口苦寒热者，少阳经风热也。宜仲景柴胡汤。

（2）耳鸣耳聋，或兼翩痛善怒者，肝经之火郁也。宜加味泻肝汤。

（3）耳鸣耳聋，并无障碍壅闭者，肾虚阴气逆也。宜加味磁朱丸。

5、五味子虽然被认为是治疗咳嗽的药物，但可以用于以“冒”即头部有戴物感为指征使用。另外对于耳咽管炎，具有耳部闭塞感、听到自己的声音变调、擤鼻涕时耳部堵塞症状者，使用配伍五味子的药方，会有出人意料的效果。

6、药物中毒引起的耳聋耳鸣因秽浊之气蒙蔽耳窍，鳖甲30克，龙骨15克，远志15克，菖蒲30克，效如桴鼓。鳖甲、龙骨滋阴镇肝，远志、菖蒲开窍。

【辩证比较】

1、（1）由疫邪而来者，即见往来寒热，胸胁苦满，口苦，舌苔薄白，耳少聋，脉弦数者，与小柴胡汤；

（2）往来寒热，口干，舌苔白厚或微黄，间有谵语，心下痞，便秘，脉洪实，或沉实或弦数者，与大柴胡汤。

2、可用穴位：肾俞、后溪、三阳络、翳风、耳门、耳和髎。

3、遇到耳鸣、耳聋、耳朵有痛，如果是久鸣是虚，我们就补肾，我们可以针肾俞、志室，正面就下京门，肾经的募穴京门穴，然后脏会章门。

【经典回顾】 

1、未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗虚故如此。

2、少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐、下，吐、下则悸而惊。

3、岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络，皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。四日太阴受之太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而溢干。五日少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳，五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食，十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏，十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。

4、黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之。岐伯曰：精脱者，耳聋。气脱者，目不明。津脱者，腠理开，汗大泄。液脱者，骨属屈伸不利，色天，脑髓消，胫，耳数鸣。血脱者，色白，天然不泽，其脉空虚，此其候也。

【民间方法】

（仅供参考而已，大部分只对特定情况有效。真正治疗或除根请认真阅读临床指导等内容）

1、耳鸣、耳聋：用乌龟尿滴入耳内，一次二滴，一日一次，连用7~10天。（取乌龟尿法：用一只镜子，对乌龟头照，即撒尿，最好用荷叶接）。又方：口含铁片，耳处放一磁铁，听5分钟，每日2次，连用20天，此方对先天性耳聋无效。