作者:LittleAxe 很多人对帕金森病的印象还停留在“手抖”上,关注点也着重于静止性震颤、肌强直、运动迟缓等三大核心症状上面。然而,近年来研究发现,帕金森病的非运动症状一样对患者的日常生活造成了巨大的影响,且比手抖更难解决。 帕金森也会出现情绪障碍? 为什么感觉有身体的莫名疼痛? 为什么我又出现了排尿排便问题? 这些,可能都是帕金森病的非运动症状表现。 1 自主神经功能障碍 帕金森病常见的自主神经功能障碍包括:体位性低血压、慢性便秘、纳差、呕吐、流涎、泌尿功能障碍,勃起功能障碍等。 慢性便秘包括排便频率减少和排便困难,严重影响患者生活质量; 纳差、呕吐多与患者接受左旋多巴治疗相关; 流涎可能与吞咽困难、吞咽频率减少相关,严重时可出现误吸、呛咳风险; 泌尿功能障碍多表现为尿急、尿频、夜尿增多和急迫性尿失禁等; 勃起功能障碍出现在部分帕金森病患者。 2 睡眠—觉醒障碍 帕金森病常见的睡眠—觉醒障碍主要包括:失眠,日间过度嗜睡,快速眼球运动期睡眠行为障碍 失眠主要表现为入睡困难、频繁觉醒或早醒,常伴发焦虑、抑郁等; 日间过度嗜睡常与疾病进展、多巴胺类药物使用相关; 快速眼球运动期睡眠行为障碍见于近一半的帕金森病患者。 3 神经精神症状 帕金森病常见的神经精神症状主要包括:抑郁、焦虑、精神症状、认知障碍和淡漠。 抑郁的发生率最高,可贯穿帕金森病的全病; 焦虑主要表现为广泛性焦虑、惊恐障碍; 精神症状主要表现为幻觉、错觉和妄想等; 认知障碍存在个体差异,可表现为轻度认知障碍或者痴呆; 淡漠可伴抑郁、焦虑出现,也可以单独出现。 药物以外,A型肉毒毒素治疗帕金森抑郁获得显著疗效的依据越来越多,罗蔚锋教授课题组持续关注帕金森病患者情绪健康,不断探索新的有效治疗方法,减轻病人痛苦,提高生活质量。
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