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三 小华佗的嬢嬢有痛经毛病，每次发作起来，痛的在床上直打滚。彼时，年幼的小华佗在一旁，噙着眼泪，无能为力地看着。成为医师后，小华佗立志用自己所学为患有痛经病的患者解忧。 小华佗开始研究用中药根治此病。指导老师闵肖岚是主任医师，浸淫中医领域30余年，是一位得中医治疗妇科疾病真传的业内权威。 她们选取所在医院自2013年1月至2014年12月门诊收治的痛经患者90例，随机分为观察组（当归四逆汤加味治疗组）和对照组（镇痛组）各45例，连续治疗3个月经周期后比较临床疗效。结果显示：当归四逆汤加味治疗痛经效果理想，值得推广应用。 嗣后，小华佗又拜朱氏妇科传承人岳阳中西医结合医院妇科主任董莉教授为师，研究用中药治理围绝经期综合征。 围绝经期综合征是指女性在围绝经期前后因激素水平发生变化而引发的一系列症状,如月经失调、烘热、汗出、烦躁易怒、头晕、耳鸣、腰酸、手足心热等,并有不同程度的焦虑、抑郁现象。 董莉教授，是医名鼎盛的朱氏妇科第四代传人。小华佗作为董莉教授的研究团队成员，围绕朱南孙教授“从合守变”学术思想，对围绝经期抑郁症展开多项研究和应用，精炼出朱氏妇科治疗围绝经期抑郁症的特色治疗大法，及经验方；提出并证明了“补肾解郁清心”法治疗围绝经期抑郁症的有效性和安全性，率先在国内采用卵巢去势和慢性不可预测应激复合法（CUMS）制备围绝经期抑郁症大鼠模型，达到国内先进水平。 《朱氏妇科“从合守变”理论在围绝经期抑郁症的应用》，这一课题获得了2020年上海市科技进步三等奖。 四 “小华佗，这是我家自由地上刚采摘下来的大地蔬菜，你尝尝。这是我的一片心意。”某天下午，一位从浦东农村过来的中年妇女，拎着一捆青菜，对小华佗说。 “阿姨，谢谢。心意领了，但是礼物不能收。”小华佗一脸真诚的回道。 小华佗医术精湛，态度又好。一些被她诊治好的病人，尤其是那些不孕不育经过她的施诊后生子的妇女，总会带一些土特产或者自家田地上采摘的农副产品来感谢她。对此，小华佗的态度是：心意领了，礼物坚决不收。她很诚恳的对前来感谢者，说，治病救人是我的职责。你们不要难为我。几次三番下来，病人们都知道了小华佗不收礼的秉性，也就不再难为她了。 小华佗开方有一个原则，只选对的，不选贵的。比如某种药物，疗效相差不多，但是由于生产厂家和药名有所不同，价格相差迥异。这与她长期生活在这家医院附近，了解民情有关。 小华佗所在的医院，历史悠久，几经整合才成为现在集中西医于一体的综合医院，求诊者以居住在周围的患者为主。 巧的是，这家医院的不少医护人员也居住在附近（小华佗年幼时的邻居，就是这家医院的放射科医师），都是低头不见抬头见的乡里乡亲。故而，医患关系一直很融洽。 居住在医院附近的老人都有不同程度的基础病，每月看病配药是一笔不可或缺的支出，他们退休金不高，为了省钱，不少人患了病，宁愿在家里硬扛着，也不愿意到医院来诊治。 对这些老年患者，小华佗非常熟稔，不少人是看着她长大的。为这些爷爷奶奶、叔叔伯伯，做些力所能及的事情，是小华佗的期盼。 有一位老人生病，住了两天病房，就偷偷溜回家，放弃治疗了。 小华佗闻讯，连夜赶过去。老人居住在一座老式房子的二楼亭子间。小华佗摸黑爬上吱吱作响的楼梯，走进蜗居，对着躺在床上的老人，轻声轻语地说，老爷爷，你不该溜号。 都是老城厢的子民，老人也不遮遮掩掩，很直率地说，我得的是大病，退休工资不够花，住不起医院。“老爷爷，你的病耽误不起。大病有医保，我们是国家公益医院，你别担心医疗费用。”小华佗好说歹说，总算将老人说通了。她当即叫来护工，用轮椅车将老人送到医院。 为了让老人安心治病，小华佗帮老人办理了大病医保等手续，在开方时，尽量选用药价相对低廉的药品。 五 “从今日开始，你负责医院的门诊办公室工作。”一个阳光明媚的下午，走出院领导办公室，小华佗的心情格外沉重。从一名普通的医师转身为行政干部，这个弯转的有点大。 医院的门诊办公室，类似街道里弄的居委会，这个办公室主任犹如“小巷总理”，需要处理病人投诉、医护人员的医疗态度等，杂七杂八的琐事杂事。这些鸡毛蒜皮的小事，又关系到医患矛盾和医院的声誉，不可小觑。 小华佗走马上任的第一件事是：处理12345转来的病人家属投诉。这位病人家属投诉，她为老父亲配药，医师不肯开方子，坚持要她父亲到场才能开。几番交锋后，医生的态度恶劣。 小华佗接手后，先去了解事情的原委。得知，这位病人的父亲是外地退休返沪的，有慢性疾病史，由子女代为配药。接诊的医生认为，病人不到现场，无法对症下药，单凭子女的口述配药，一则太草率，二则是对病人不负责。坚持要在检查病人的病情后，才开药方。 小华佗在肯定医生的做法后，指出，要注意说话的方式方法和态度。特别是不能与病人家属发急，一发急，哪怕初衷再好，效果也适得其反。 当晚下班后，小华佗到投诉者家里，首先代表医院就接诊医生的态度向病人和家属表示歉意，然后，查看了患者的病情，和颜悦色地说，老爷爷，你的病没有好转，应该到医院仔细检查一番，再对症下药为好。 现在的病人都是通情达理的，只要你是真正对他的病情负责，那么他们就会接纳你的建议，理解你的用心。 一番推心置腹的长谈，病人和家属心中的块垒消除了。他们很不好意思地说，给你们添麻烦了，明天就去医院复诊。 由此，小华佗想到，要缓解医患矛盾，必须从机制建制上下功夫。 为此，她推出：微笑相迎、主动问候、首问负责、出院相送的十六字服务模式；开展：来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声的五声活动。 在日常工作中，对病人的每一起投诉或反映无论是否有理，她都高度重视、热心对待，让病人怒气而来、满意而归。 同时，在院领导的支持和临床科室的配合下，开通方便患者就诊的预约服务，简化就医手续、缩短候诊时间，为患者提供便捷、高效的医疗服务。 作为门诊办公室主任，小华佗心里始终绷紧医疗安全无小事、病人利益无小事这根弦。抓医疗安全管理，严格落实各项医疗管理标准。先后制定了科室质量控制方案并予以落实监督；组织医护人员对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价，提出整改意见、制定整改措施。 她强化首诊医师负责制，倡导医师根据病情需要，合理检查、合理用药；推崇以人为本的服务理念，变要我服务为我要服务。 新冠疫情改变了世界既往的许多规律，也考验了作为一名管理者的洞察、应急和组织能力。 在抗疫的那些日子，小华佗深入一线，靠前指挥，耐心细致地做好出征一线医护人员的心理关爱和现场检查，合理设计门诊医护人员的出诊、病员就诊线路，落实测温核酸检测等一系列防控应对措施。 六 “阿姨，你能否陪我去买瓶饮料？”一位小女孩走进小华佗的办公室，指着设置在办公室外的自动售货机说。小姑娘是来自浙江农村一位病人的孩子，嘴甜、很讨人喜欢。 “好的呀。”小华佗边说边站起来 ，陪着小姑娘走到自动售货机前说，你喜欢那种饮料？营养快线，可是，阿姨我没有钱。小姑娘怯怯的说。 “你呀 ，真是个小精灵。”小华佗笑着掏钱替小姑娘购买了饮料。 此时，小华佗肩上的担子又加了一重：院医保办公室主任。一人身兼门办和医保这两大科室的主要负责人，对于年轻的小华佗来说，压力剧增。 医保管理是一项既繁琐又缜密的工作，药品目录、诊疗目录、服务设施目录 ……每一项都需要认真的核对。 压力有时候也是动力。小华佗在主持门诊办工作同时，围绕医保办工作的特点和规律，组织院内医护人员从医保的政策规定、医院能收治的病人、医保的报销要求以及医保中的注意事项等多方面进行专题知识培训；根据年度医保新规，完善修改各项规章制度，并按医保政策内容制定具体的考核细责，月月有通报。通过按季对临床科室进行奖惩的方法，定期或不定期地对科室进行检查、杜绝一切违规行为。 …… 这些大量繁琐的事务性工作，需要投入大量的时间和精力。每天回到家里，小华佗疲惫不堪。常常是连脸也懒得洗，往床上一躺，拿起手机询问相关人员的工作开展情况，帮助他们协调和解决遇到的实际困难，这电话一打，没有3个小时停不下来，几乎天天如此。 小华佗的父亲见她天天忙得不亦乐乎，打趣道：你关心的事情真多，比你们院长还要忙。小华佗笑笑不语，依然打她的遥控电话。 小华佗是全医院科室主任里，最年轻、管事最杂、最多的一位，且每一项工作都做得有条不紊，井然有序。由此，赢得了人们的尊重，连院长见了她也笑着打招呼，说，领导，你好。 “唉吆喂，院长，你才是真正的大领导，我是你的兵。”小华佗咯咯笑着，纠正院长的说法。 七 在承担繁重的行政工作同时，每个星期，小华佗总要挤出半天时间，去专科门诊为病人诊治。 半天的时间，几十个病人，时间不够用。小华佗不忍心这些闻名而来的患者，失望而去。她除了加快诊治的节奏，并将就医的时间延长，只要还有一个患者在候诊，就不下班，常常为此错过了吃午饭的时间。 在她心里，病人最大。只要患者满意了，自己也就欣慰了。 与此同时，她还经常深入社区、白领楼宇，为广大市民宣传普及中医养生知识。 在小华佗看来，自己年轻，多做一些工作，这是一个青年医生的本分。 |
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