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骨盆骨折
分型
亚型
侧方挤压损伤
Lateral compression, LC
LC-Ⅰ, LC-Ⅱ, LC-Ⅲ
前后挤压损伤
Antero-posterior, APC
APC-Ⅰ, APC-Ⅱ, APC-Ⅲ
垂直剪刀损伤
Vertical shear, VS
混合暴力损伤
Combined mechanical, CM
成因
图例
LC-Ⅰ
作用力偏后,耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩骨折
LC-Ⅱ
作用力偏前,耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩性骨折及髂骨骨折
LC-Ⅲ
耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩性骨折;髂骨骨折,对侧耻骨骨折,骶结节和骶棘韧带断裂以及对侧骶髂关节轻度分离
2.前后挤压损伤(APC骨折),又称开书样损伤
APC-Ⅰ
耻骨联合分离<2.5cm 和(或)骶髂关节轻度分离,前后韧带拉长但结构完整
APC-Ⅱ
耻骨联合分离>2.5cm 或耻骨支纵形骨折,骶结节和骶棘韧带断裂,骶髂关节间隙增宽,前方韧带已断,后方韧带仍保持完整,提示骶髂关节有轻度分离
APC-Ⅲ
前、后方结构完全破裂,耻骨联合分离,骶结节和骶棘韧带断裂,骶髂关节前、后方韧带都断裂,骶髂关节分离,但半个骨盆很少向上移位
A型:稳定型
(后弓完整)
A1:撕脱损伤;A2:稳定的髂骨翼或前弓骨折;A3:骶尾骨横形骨折
B型:部分稳定型
(旋转不稳定,但垂直稳定
后弓不完全性损伤)
B1:开书样损伤(外旋)
B2:侧方压缩损伤(内旋)
B2-1:同侧前或后方损伤
B2-2:对侧(桶柄状)损伤
B3:双侧损伤
C型:旋转、垂直均不稳定型
(后弓完全损伤)
C1:单侧损伤:C1-1:髂骨骨折
C1-2:骶髂关节骨折-脱位
C1-3:骶骨骨折
C2:双侧,一侧为B型,一侧为C型
C3:双侧C型损伤
特点
A型
稳定型,骨盆后环完整
根据骨折部位又可分为3亚型9类
B型
后环部分破坏,部分不稳定
可分为3个亚型8类
C型
后环完全破坏,极不稳定(纵向不稳定)
可分为3亚型9类
治疗方法
Tile A型
严格卧床3到4周
无移位或轻微移位的Tile B1型
可采用骨盆悬吊牵引
无移位或轻微移位的Tile B2型
可采用患侧下肢牵引,纠正髂骨翼内翻
Tile B型
外固定器
Tile C型骨折累及前后环、
Tile B型、联合耻骨联合分离>2.5cm或耻骨支骨折移位>2cm
切开复位内固定
骨盆内固定
来自: 山河教育网 > 《待分类》
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