脑钠尿肽最初以含有 134 个氨基酸的 pro-BNP 前体形式存在,在酶的作用下,裂解为含有 76 个氨基酸的无活性 NT-proBNP 及含有 32 个氨基酸的具有生理活性的 BNP。 BNP 半衰期较短,约 22 min,在了解患者即刻情况时更有价值;NT-proBNP 半衰期相对更长,为 120 min,外周血中的浓度更高,体外更加稳定,更适于临床监测。 BNP 受脑啡肽酶抑制剂(沙库巴曲等)影响,使其降解减少,水平升高;NT-proBNP 不受影响。 BNP 除经肾脏代谢外,还可通过与受体结合、酶降解等途径清除,受肾功影响相对小;NT-proBNP 主要经肾脏代谢,受到肾功影响更大。 此外,NT-proBNP 诊断阈值受年龄影响更大。 |
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