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唇韧带复合体(Buford Complex) Buford Complex:又称 Buford复合体或唇韧带复合体:是指索条状增厚的盂肱中韧带直接附着在肱二头肌前方的上盂唇,伴有前上盂唇的缺失,发生率1.5%。
盂肱韧带(glenohumeral,GHL) 盂肱韧带:盂肱韧带是最重要的肩关节静力稳定装置,为关节囊比较致密的三个厚纤维束。该韧带处于关节囊的内面,有约束肩肱关节外旋的作用。
盂肱韧带起于肱骨解剖颈的前下部,向内向上,止于关节盂的盂上粗隆及关节盂唇,分为上、中、下3束,称为盂肱上韧带、盂肱中韧带及盂肱下韧带,其中力量最强大的是盂肱下韧带。盂肱下韧带分前后两束,形成吊床样稳定结构。 过去认为盂肱中韧带(MGHL)对肩关节稳定性作用最为重要,如该韧带缺如,则关节囊的前壁薄弱而易产生关节脱位。 近期研究表明盂肱下韧带(IGHL)对维持肩关节前方稳定性起最重要作用。当肩关节外展、外旋时,盂肱下韧带前束成为惟一的前向稳定因素。 起自肱骨解剖颈的前下部,向上向内止于盂上结节和盂唇。 由肩关节囊前部增厚形成的纤维结缔组织,以增强关节囊的前部。 分上、中、下三条韧带: ★盂肱下韧带最强大,较为宽厚,分为前囊和后囊,分别附着于前盂唇和后盂唇的边缘,呈V形附着于肱骨解剖颈。 盂肱韧带在所有扫描序列均为低信号。 轴位,斜冠状位观察盂肱下韧带较好。
盂唇损伤 ★Bankart病变:盂肱下韧带和前盂唇从关节盂撕脱可伴前关节盂骨折。 ★前盂唇韧带骨膜袖撕裂。 ★唇关节面破裂。 ★盂肱韧带肱骨部撕脱。 肩关节急性损伤或反复肩关节磨损易引起盂唇撕裂,如肩关节处于外展位的损伤,对肩关节的直接暴力突然牵拉肩关节,如试着举起一个重的物体时发生超过头部的上举手臂活动,投掷运动员或举重运动员反复肩关节劳损。 损伤可位于肩胛盂的上面,也可位于肩胛盂的下面。 SLAP损伤是上关节盂唇及其前后盂唇的损伤,也可能影响肱二头肌长头腱在关节盂的附丽,可引起长头腱的断裂。 肩胛盂前下方的盂唇撕脱包括下盂肱韧带的损伤又叫Bankart 损伤。 肩胛盂唇损伤常为合并伤,如伴随肩关节脱位时产生。
前唇损伤MR表现:唇缺失或分离;边缘不规则磨损。 前唇损伤误诊分析:
★前唇大多同关节盂软骨紧密连接,但可有部分在两者间出现大小不一的裂隙和隐窝; ★中下盂肱韧带有时附着于前唇,可类似撕裂; ★关节囊前部皱襞。
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