 某男，21岁，学生。患者头面部出汗已4~5年，近2年加重。 汗出从不间断，每于进餐时尤为严重，蒸蒸汗出，满头汗水涔涔，直往颈部流。 曾服滋补、固涩、止汗类中药效果不好。自感肢倦神疲，口渴喜饮，面赤烘热，大便干结，胃纳尚可，夜寐安然。 届时已适隆冬，症见其前额鼻尖仍冒汗。 舌脉：舌红，苔黄薄腻，脉大无力。 辨证：阳明邪热郁蒸为患，气阴两伤。 治法：清里泻热，益气生津。 处方：【白虎加人参汤加味】。 生石膏(先煎)60克，知母10克，麦冬10克，太子参30克，浮小麦30克，冬桑叶15克，石斛15克，甘草6克，粳米一振。 每日1剂，水煎服。 服5剂后，汗出已减大半，口渴稍减。 药既中病，上方继服4剂。 服后头面部汗出已消。 舌脉：黄腻苔已退，舌红，舌中见裂纹，脉细数。 辨证：久汗耗气伤阴。 治法：益气生津。 处方：【生脉饮加味】，调理善后。 连服7剂而愈。 按： 本例脉证合参属阳明热证，津气两伤。胃热久料，热郁于内，不得四散，循经上越，内迫营阴，故头面部汗出涔涔，面赤烘热。投白虎汤清里泻热，加冬桑叶清泻肺热，内热退，汗自减。久汗必伤津耗气，出现肢倦神疲，脉大无力，口渴便结，故加太子参以益气生津。后用生脉饮加味治之，以资巩固。(向美珍,《新中医》,1988年第11期) 支持公众号请点文末右下角“在看”、“赞”或转发分享。 帮TA点赞 |
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