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严忠浩 |《金瓶梅》中的医事:内科篇之“痨病”

 殘荷聽雨 2021-11-29


郑旺是西门庆的家奴,后改名来旺,徐州人。此人在《金瓶梅》中,是个“倒霉蛋”,一点不“旺”。

“西门庆私淫来旺妇”一回中,“那来旺儿,因他媳妇自家痨病死了,月娘新近与他娶了一房媳妇。娘家姓宋,乃是卖棺材宋仁的女儿……”这人便是宋惠莲,与来旺同在西门庆家当佣。

因宋惠莲被西门庆霸占,来旺发觉后出言不逊,被西门庆设计陷害,递解原籍为民,宋惠莲为此自缢。

西门庆死后,来旺因早与孙雪娥有关系,两人密谋盗窃财物,不料事发被捉,判刑五年。

孙雪娥被转卖两次,后也自缢。所以说,来旺是个“倒霉蛋”。

那么,来旺头个媳妇“痨病死了”,是怎么回事呢?

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玉茗堂本

痨病是中医的病症名。广义的痨病为多种慢性消耗性疾病的总称,如“色病”又称“房痨”。狭义的痨病专指肺痨,即现代医学中的肺结核病。

其实,肺痨也是一种慢性消耗性疾病。来旺头个媳妇在书中无名无姓,可怜的她究竟死于是广义的痨病,还是狭义的痨病呢?无法从书中得知。

我们就只来谈谈狭义的痨病吧!

其实,早在明代胡慎柔撰的《慎柔五书》中就主指出:“肺痨热,瘦损,有虫在肺,令人咳逆气喘。”就认识到是传染病了。

肺痨即肺结核,是由结核杆菌感染引起的一种慢性呼吸道传染病。通过空气传播,结核杆菌可在人体内长期潜存,当抵抗力降低时发病。

表现为午后潮热,乏力、盗汗、食欲不振、月经失调、体重减轻等全身症状,病人可有干咳、胸痛、咯血等局部症状。

几千年来,肺结核病夺走无数人的生命,结核病被称为“白死病”,人们把它和中世纪的“黑死病”——鼠疫相提并论,说明它死亡率之高,而人们对它束手无策,古人常谈“痨”色变。

自20世纪发明了链霉素、异烟肼、利福平等有效药物后,本来已经得到控制的肺结核病,近年来又在世界范围内出现广泛流行趋势。

人们对结核病的斗争又进入了新时期。有一定抗药性的结核杆菌,治疗更为困难,对几千年“痨病”的斗争任重而道远!

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抗生素是20世纪人类最伟大的发明

《金瓶梅》“李瓶儿苦痛宴重阳”一回中,江湖骗子赵龙岗在给李瓶儿诊病时,还说及“干血痨”一病,这又是什么病呢?

干血痨是中医的一个病名,早在两千年前东汉张仲景的《金匮要略》中就有关于干血痨的记载,病因为五劳所伤,虚火久蒸,干血内结,瘀滞不通;久则瘀血不去,新血难生,津血不通外荣。症状有经闭不行,身体羸瘦,不思饮食,胃蒸潮热,肌肤甲错,面目黯黑等。

可见,干血痨也是一种慢性消耗性疾病。

《金瓶梅》“韩爱姐湖州寻父”一回中,庞春梅偷情无度,以致生出骨蒸痨病,这又是什么“痨病”呢?

“骨蒸”是形容其发热自骨髓蒸发而出。中医认为,骨蒸其根在肾,旦起体凉,日晚即热,烦躁,寝不能安,食无味,小便赤黄、忽忽烦乱,细喘无力,腰疼,两足厥冷,手心常热、蒸盛过伤,内则变为疳,食人五藏(隋.巢元方《诸病源候论》)。

骨蒸痨病常有盗汗、梦交、遗精或月经不调等症,多由阴虚内热所致。骨蒸痨病也是一种慢性消耗性疾病。

通过对“痨病”、“干血痨”、“骨蒸痨病”的浅释,也许对古代中医中“痨病”有所认识吧!

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《诸病源候论》

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