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急性与慢性肾小球肾炎的脐针治疗 《泌尿系统疾病脐针治疗参考》 作者齐永 编辑/齐飞 01 急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是内、儿科的常见病、多发病，以急性起病，临床上具有血尿、水肿、蛋白尿、高血压为主要症状的疾病，主要以链球菌感染后引起的急性肾炎最为多见。  急性肾炎的中医命名属于肾风、风水、皮水等。而该病的病因病机认为有下述几点： 风邪外袭、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内壅、三焦阻滞及风热内侵。 临床辨证： （1）风水泛滥：由于风邪外袭，肺失通调，故眼睑浮肿。如有表证，偏于风寒者，可见恶寒腰痛、肢节酸楚、小便不利；偏于风热者，可见发热咽痛、腰痛乏力、小便黄少，舌苔薄白或薄黄、脉浮紧或浮数。 脐针治疗偏于风寒者可取“水火既济”加巽三针，偏于风热者也可取巽、坤、坎三针。 （2）湿毒浸淫：由于湿毒内归肺脾，故除面部水肿外，尚可见全身四肢水肿，小便不利，身发疮毒，甚则溃烂，舌苔薄黄，舌质较红，脉滑数。 脐针治疗可取坤、兑、坎三针，这三针称为“补肾三针”，主要宣肺解毒、利湿消肿。也可取坤加坎，形成“水土合德”主要治疗水肿。 （3）水湿浸渍：多由风水进一步发展为皮水，或是受水湿之邪，内舍于脾，脾为湿困。可见全身水肿、身体困重、胸闷纳呆、痞满不饥、舌苔白腻、舌质较淡、舌体胖大，脉沉缓。 脐针治疗可取坤、兑、坎三针，也可取坤、乾、坎三针，还可取离、坤、坎三针，主要是健脾化湿、通阳利水。 （4）湿热内壅：因湿热侵袭，或湿郁化热，或热而生湿，全身水肿，尿少色黄，口苦口粘，痞满不饥，或大便干结，或大便粘滞不爽，舌苔黄腻，脉滑数。 脐针治疗可取“补肾三针”，也可取“水土合德”的坤、坎二针，主要是分利湿热。 （5）下焦热盛：由于风热内侵，风去热存，热留下焦，以致心烦口渴，尿血鲜红或洗肉汤状，舌红少苔，脉沉数。 脐针治疗可取艮、坎、坤三针，也可取坤、兑、坎三针，也可取“水火既济”加坤三针，主要是清热泻火，凉血止血。 从脐针的角度出发，坎位是泌尿生殖系统的本位。此外，我们还要考虑临床症状的落藏问题，这就涉及到五行的土元素，形成“水土合德”，使土能纳水。除外我们还要考虑火，使火蒸腾来温煦肾水，这样才能去水、去湿，使人体内的水循环活跃起来。  02 慢性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是常见病和多发病。原发于肾小球的一组疾病，其临床特点为病程长（超过一年），多为缓慢进行性。大多数患者有不同程度的高血压及肾功能损害。慢性肾炎的主要临床特点是水肿、蛋白尿、血尿或有高血压，病程绵长，迁延不愈。 根据本病的临床表现，属于中医“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“血尿”等范畴。根据慢性肾炎的发生发展过程，本病认为属于本虚标实之证，本虚是指肺、脾、肾三藏的亏虚，而以肾虚为重要。标实是指外感、水湿、湿热、湿浊、瘀血等。 临床辨证： （1）肺肾气虚：面浮肢肿，面色萎黄，少气乏力，易感冒，腰脊酸痛，舌淡，苔白润，有齿痕，脉细弱。 脐针治疗可取兑、坎二针，也可取艮或坤、乾、坎三针，主要是补肾益气。 （2）脾肾阳虚：浮肿明显，面色晄白，畏寒肢凉，腰脊酸痛或胫酸腿软，足跟痛，神疲，纳呆或便溏，性功能失常（遗精、阳萎、早泄）或月经失调，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细或沉迟无力。 脐针治疗可取坤、坎二针，也可取四正位，主要是温补脾肾。 （3）肝肾阴虚：目睛干涩或视物模糊，头晕、耳鸣，五心烦热、口干咽燥，腰脊酸痛或梦遗或月经失调，舌红少苔，脉弦细或细数。 脐针治疗可取兑、坎、震三针，也可取乾、坎、震，主要是滋养肝肾。 （4）气阴两虚：面色无华，少气乏力或易感冒，午后低热、或手足心热，口干咽燥或长期咽痛、咽部暗红，舌质偏红、少苔、脉细或弱。 脐针治疗可取坤、坎二针，也可取坤、兑、坎，主要以健脾益气与滋养肾阴为主。 慢性肾炎从脐针的角度出发，根据辨证除了坎位以外，还要落藏，因为大多数的慢性肾炎是肺、脾、肾三藏失衡，故落藏就显得十分重要，根据临床表现进行落藏治疗。因为慢性肾炎常有血尿、蛋白尿，我们还考虑局部病变，用脐针有效的控制血尿和蛋白尿；对高血压症状我们就要采取降压；对有水湿浮肿的要利水，有湿热的要清热利湿等。 |
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