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1 乙酰谷酰胺降血氨作用机制乙酰谷酰胺随着血液分布于体内各个部位，其中在肾小管细胞内分解出氨而转变成乙酰谷氨酸，血液中的氨则从肾小管分泌排出 [6]。Magnusson 等 [7] 通过分组实验进行研究，报告了乙酰谷酰胺在人体内代谢和排泄过程。2.乙酰谷酰胺解毒作用机制 乙酰谷酰胺通过血脑屏障后分解为谷氨酸和 γ- 氨基丁酸，谷氨酸参与中枢神经系统的信息传递，γ- 氨基丁酸能拮抗谷氨酸兴奋性。乙酸基团与氟乙酰胺生成氟乙酸共同竞争乙酰辅酶 A，影响氟柠檬酸的生成，从而恢复三羧酸循环的正常代谢，起着乙酰胺（解氟灵）的解毒效果，改善神经细胞代谢从而改善了脑功能 [8]。3 乙酰谷酰胺治疗脑栓塞和运动功能障碍机理 Coudray-lucas C 等 [9] 发现乙酰谷酰胺能促进细胞生长，可作为高强度训练（赛车、游泳、举重等）恢复过程中的营养支持物。Zhang Rui 等 [10] 通过脑缺血大鼠模型研究乙酰谷酰胺对运动功能神经的保护作用，发现乙酰谷酰胺能抑制促凋亡因子TRAF1，并激活 Akt/Bcl-2 信号通路，从而延迟神经元死亡和改善运动功能障碍。4 乙酰谷酰胺抗脑缺血作用机制 乙酰谷酰胺通过保护大脑内海马 CA1 区神经元和黑质区神经元，改善脑缺血再灌注诱导的损伤，达到抗脑缺血作用。张蕊 [11] 通过建立大鼠 MCAO 模型，TH 免疫组化实验结果表明，乙酰谷酰胺在大鼠黑质致密区内单位面积 TH 阳性细胞数目及纹状体 TH 阳性神经纤维的累计光密度值较模型组均显著增加，在大鼠黑质致密区内单位面积 Iba-1 阳性细胞数目较模型组均显著降低。5 乙酰谷酰胺治疗神经功能不全机理 乙酰胆碱缺乏是神经功能衰退的原因，神经功能不全患者，大脑皮质和海马中神经递质乙酰胆碱浓度的明显降低。在神经细胞修复的过程中，乙酰谷酰胺是神经细胞的活化剂。乙酰谷酰胺可以通过血脑屏障分解成y-氨基丁酸及谷氨酸， 谷氨酸能够促进神经系统的信息传递， 而y-氨基丁酸能够抑制谷氨酸的兴奋毒性， 促进乙酰胆碱的合成，改善脑功能，同时还能提高高密度脂蛋白的浓度，加速脑组织的修复可以安全有效的改善大脑组织促进脑功能的恢复，具有改善神经细胞代谢、维持神经应激机能及降低血氨的作用，通过血脑屏障，直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的作用，改善脑的功能。促进大脑对氧和葡萄糖的利用，加强大脑能量代谢的运转，加快大脑功能恢复2.6 乙酰谷酰胺治疗炎性细胞因子机理 研究发现，颅脑损伤后 TNF-α、IL-1、IL-6 及 IL-8 等炎性因子在脑内过量表达，对炎症细胞的聚集和激活起到了促进作用，进一步加剧颅脑损害的程度，乙酰谷酰胺可显著降低重型颅脑损伤患者的炎性反应。其疗效机制可能是通过抑制 TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8 等内部炎性因子的过表达，减轻细胞因子介导的炎性反应实现的 [12]。 |
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