涎腺 解剖:包括腮腺、颌下腺、舌下腺 腮腺 最大一对,形态不规则,大致呈三角形,上下长约6cm,宽约3-4cm,最厚处1cm;腮腺导管长3-6cm,腮腺内有面神经及颈外动脉分支穿过。检查方法:7.5~10MHz线阵/扇形仰卧头偏向健侧 腮腺混合瘤(多形性腺瘤)――腮腺中最常见的良性肿瘤 二维:腮腺局限性肿大,形态规则,边界清晰; 多普勒:血流呈包绕型,峰值流速PSV〈50cm/s。 腺淋巴瘤(淋巴乳头状囊腺瘤)――良性肿瘤,发生于腮腺后面浅层或腮腺下极 二维:腮腺中见异常回声团块,形态尚规则,内部呈均质低回声; 多普勒:RI0.55-0.8,峰值流速PSV<60cm/s。 粘液表皮样癌――低分化(高恶变)恶性肿瘤 二维:腮腺中见实质回声病灶,轮廓不完整,内部回声不均匀; 多普勒:多血管,血流丰富,峰值流速PSV>35cm/s。 甲状腺 解剖:人体最大内分泌腺,颈前正中、上起舌根、下至胸骨柄后方或前上纵隔处; 血供――甲状腺上A:发自颈外A,分布上极前面; 甲状腺下A:发自锁骨下A(甲状腺颈干),分布后面及甲状旁腺;甲状腺最下A(约10%):发自主动脉弓,分布甲状腺下极及峡部; 检查方法――仰卧、颈部垫枕头、头后仰7~10MHz纵切、横切及斜切; 吞咽以观察上下活动范围 成人甲状腺正常测值(参考值):前后径1~1.5cm或<2.0cm,左右径2~2.5cm;上下径4.0~5.0cm;峡部厚度≤0.4cm 甲状腺上A流速:Vmax=20~30cm/s,Vmin=10~15cm/s9?RI=0.5~0.6 甲状腺癌 二维:
多普勒:肿瘤内血流丰富,有高速血流信号,亦可测出新生血管及动静脉瘘血流信号。 甲状旁腺 解剖:长径5~6mm;宽3~4mm;厚1~2mm;位于甲状腺侧叶上、下级背侧,共两对(4个); 二维超声:圆/椭圆,低回声,较甲状腺回声略低 下极甲状旁腺可异位到颈侧、肌内、胸骨上窝、纵膈及胸骨后部。 乳腺 解剖:每侧包含15-20腺叶,每一腺叶又分许多小叶,每一小叶包含15-20个腺泡乳腺腺体主要由腺泡、小叶、腺叶三部分组成。 乳腺从发育到老年分为青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期、老年萎缩期。 检查方法:7.5~10MHz高频探头,仰卧位 乳腺癌――二维:乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜,内多为低回声,分布不均匀;癌瘤后方回声衰减,癌瘤向组织及皮肤浸润,癌瘤纵径大于横径,内部可见点状强回声呈沙粒样钙化。 多普勒:血流丰富,有新生的血管及动静脉瘘,呈高速、高阻血流,RI〉0.70。 乳腺癌中有三种癌超声显示有特征性: 乳头状导管癌:乳腺导管内充满中低回声团块,有蟹足浸润,后壁衰减。挤压乳头有分泌物、涂片可找到癌细胞。 髓样癌:肿物体积较大,直径可达4-6cm,圆球形,界限清楚,质地较软,内部呈中等或低回声,后方多不衰减。 硬癌:又称浸润性导管癌,肿物不大,但衰减明显为其特点。 阴囊及睾丸 解剖――阴囊内包括有:睾丸、附睾、精索; 精索――输精管、动脉、蔓状静脉丛 睾丸长3.5~4.5cm;宽2~3cm;厚1.8~2.5cm 正常超声表现 二维:睾丸为内部细小、均质、中等回声; 血流信号:
蔓状静脉丛管腔正常内径≤1.8mm(2mm)瓦萨瓦动作时,无反向血流信号; 睾丸肿瘤――生殖细胞肿瘤(>95%):精原细胞瘤、胚胎瘤、绒毛上皮癌、畸胎癌及混合细胞肿瘤; 非生殖细胞肿瘤(仅3%):淋巴瘤、转移性淋巴肉瘤及白血病浸润。 睾丸扭转――早期:睾丸肿大,中等回声,其周围出现少量积液; 晚期:睾丸肿大、坏死; 后期:睾丸缩小,内部回声欠均匀,周围少量积液。 24小时后CDFI:睾丸内血流信号消失为主要特征。 |
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