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高血压可控不可逆,大多数患者需要终身服药!不可“随意”服药自行停药~

 乐康居 2021-11-30

目前我国有近3.3亿高血压人,也就是说平均每家每户都有高血压病人。大部分的高血压患者往往需要吃一辈子的药。

但对于吃药这件事,每个人可能打心眼儿里是拒绝的。天天吃、一辈子吃,靠实遭不住。不少高血压患者心存侥幸“两天打鱼三天晒网”,甚至还偷偷自行停药!

殊不知,你的血压控制是不稳定的,如果血压总是处于波动之中或者长期处于高峰值,生命危险就会悄悄来临!

长期的高血压
会损害多个脏器

高血压指的是收缩压和(或)舒张压升高而导致身体重要器官受损的综合征。

说白了,它的本质是动脉系统的病变。从大动脉到微循环血管皆可发生变化,受累最严重的靶器官是心、脑、肾、眼、血管。

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心脏:引起左心室肥厚和扩张,在耗氧增加时,导致心内膜下心肌缺血。

脑:长期高血压使形成脑微动脉瘤,破裂发生脑出血,促使动脉粥样硬化,斑块破裂导致脑血栓,小动脉闭塞,引起脑梗塞。

肾脏:肾小球囊内压增高,导致肾小球纤维化、萎缩。肾动脉硬化,导致肾实质缺血和肾单位减少,慢性肾衰竭。恶性高血压导致可导致短期内肾衰竭。

视网膜:小动脉早期痉挛,硬化,血压急剧升高导致视网膜渗出和出血。

血管:伴有动脉粥样硬化,如出现在下肢:间歇性跛行,溃疡,坏疽等。

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血压和心血管疾病事件之间
是连续性关系
一旦得了高血压
可控、不可逆
所以还是“遵医嘱”药物治疗

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(需要启用降压药的高血压患者)

长期服用降压药
有明确的益处
常用的五大类降压药物:血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂。

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目前在临床上使用的这些降血压药,在安全性方面都得到了大规模的临床试验,以及众多医生长时间临床实践的观察和考验。如:长期服用降压药物后,心血管和肾功能病情恶化都会大大减缓,同时还可以大大减少冠心病、心梗、脑卒中和肾衰的发生。

所以,降压治疗,对预防和控制高血压病的并发症具有积极而重要的意义。

个别高血压患者
可遵医嘱停服降压药

初发高血压患者血压长时间处于稳定后,可以通过改变不良饮食习惯与生活方式将血压长期控制在正常范围,经医生同意后停止服药。

继发性高血压患者在解除病因后,降压药物可以减量甚至停用。比如肾动脉狭窄引起的高血压,在肾动脉支架术后;睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者在减重和合理佩戴呼吸机之后……

焦虑、失眠引起的血压升高,在改善情绪和睡眠之后。

某些引起血压升高的药物,比如非甾体抗炎药、口服避孕药、可卡因、促红素、甘草、麻黄……停用上述药物之后。

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并发症发作,血压偏低。此时,高血压患者不宜再服降压药,甚至可以停药。

年轻人不一定需要终身服药。青壮年高血压不太稳定,以间断性偏高为主。通过生活干预纠正,并在医生的指导下减药或停药,血压能恢复正常。

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高血压是一种慢性病,我们临床医生建议,绝大部分高血压患者需遵医嘱终身服药,且定期随诊;

健康的生活方式只能使临界高血压回归正常,一旦需要用药,还是需遵医嘱,听医生的话,具体问题找专业医生看。

(来源:四川省老年病医院 四川省五医院)

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