癌症患者饮食营养

关爱患者，共同抗癌

恶性肿瘤是临床常见疾病，是当前及今后相当长的时期内威胁人类健康和导致死亡的主要原因之一。它虽发生在人体的局部，但由于具有浸润、复发、转移等生物学特性，已被论证为一种全身性消耗性疾病。

一.营养治疗的重要性

01 癌症病人营养状态

癌症和各种抗癌治疗都会对肿瘤病人的营养状况起着不良的作用。进行性体重下降和营养耗竭在肿瘤病人极为多见。据统计，50%以上癌症住院病人营养不良，营养不良是肿瘤病人并发症发生率和死亡率增高的主要原因之一。

02 营养治疗的目的

(1) 满足患者的需要，改善营养状况，增强免疫功能，提高病人对手术或化疗、放疗的耐受力，并减少不良反应；

(2) 促进手术病人的伤口愈合，促进康复及提高生存质量。

03 营养治疗的原则

多样化膳食中保证平衡的脂肪、蛋白质、碳水化合物及丰富的维生素、矿物质、膳食纤维摄入。

二.晚期肿瘤病人经口营养

充分使用患者喜爱的高营养食物，含有浓缩的糖类、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质。全营养素及要素膳是较好的选择，可取代正常饮食，也可作为辅助营养品。

三.癌症患者宜多选的食物

蘑菇类（如香菇、冬菇），木耳类（如银耳、黑木耳），金针菇，海参，鱼类，海带，乳类，豆制品，萝卜（包括胡萝卜）、卷心菜、南瓜、莴笋、茄子、菠菜、莼菜、紫菜、大蒜、葱类，苹果，无花果，大枣，茶叶等具有抗癌、抑癌作用，可适当多选用。

另外，大豆及其制品可抑制乳腺癌、结肠癌，人参对胃癌、胰腺癌、结肠癌、乳腺癌有明显疗效，四季豆对抑制食管癌、肝癌及移植性肿瘤有一定作用。

四.癌症患者的禁忌？

1．忌烟、戒酒；

2．忌暴饮暴食，忌动物脂肪、油腻食物，忌罐头食品、腌渍、烟熏、火烤、煎炸的食物，特别是烤糊烧焦的食物；

3．少花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性调味剂；

4．忌霉变、腌制食物，如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等；

5．忌多骨刺、粗糙坚硬、粘滞不易消化及含粗纤维食物；

6．忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热的食物；

7．有腹水者忌过咸及多水食物。

五.治疗过程中饮食护理对策

01 体重减轻

• 少量多餐，增加食量；
• 食用浓缩型食物，如高浓度肠内营养制剂；
• 补充适当的维生素及矿物质，如维生素B、锌制剂。

02 食欲不振

• 少量多餐；
• 温和调味料，经常变化烹调方式，注意色香味调配以增加食欲；
• 食用时保持愉快心情和轻松环境；
• 用餐前适当运动或食用少量开胃食物；
• 感觉疲劳时应休息片刻，待体力恢复再进食；
• 少由病人自己烹调油腻食物而影响食欲。
• 药膳开胃健脾（仅供参考）：

①山楂肉丁：山楂10g，瘦猪(或牛)肉100g，菜油25g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等卤透烧干，即可食用。既可开胃又可抗癌。②黄芪山药羹：用黄芪30g，加水煮半小时，去渣，加入山药片60g，再煮30分钟，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气活血，增食欲，提高胃肠吸收作用。

03 恶心、呕吐

• 食用酸味或咸味较强的食物可减轻症状；
• 避免太甜或太油腻食物以及同时摄取冷热食物，以免刺激；
• 少量多餐，避免空腹；
• 饮料最好饭前30－60分钟饮用，并以吸管吸食；
• 接受放疗或化疗前2小时避免进食；
• 注意水份及电解质的平衡。

04 腹泻

• 清淡易消化食物，可用半流质，适当补盐。
• 减少富含膳食纤维的蔬菜，可选择胡萝卜、土豆、番茄等纤维素少者。

05 化疗期间

• 化疗应在餐后进行，或在睡前一次服化疗药物；静脉给药者应少食多餐。
• 适当增加蛋白质比例，可占总能量的18-20%，优质蛋白质应占2/3。可选牛奶、鸡蛋、大豆及制品、鱼、鸭肉、鹅肉、鸡肉、兔肉、瘦猪肉等。

• 多选用富含维生素B和维生素C的食物；增加新鲜蔬菜和水果；适当增加饮水量，可多饮用鲜榨果汁。

06 口腔溃疡

• 避免食用酸味强、辛辣刺激或粗糙生硬的食物；
• 细嚼慢咽；或将食物制作成糊状、羹状或液体状；
• 补充复合维生素B；
• 利用吸管吸食液体食物；
• 进食的食物以室温为宜。

07 腹胀

• 避免食用易产气的食物或粗糙多纤维的食物，如豆类、碳酸饮料等；
• 正餐当中勿食太多汤汁及饮料，最好于餐前30～60分钟饮用；
• 若无不适可轻微运动如散步，以减轻腹胀；
• 少吃甜食；
• 勿食口香糖，进食中勿讲话以免吸入过多空气。
• 可作腹部按摩，沿脐周作顺时针轻柔按摩。

08 味觉改变

• 肿瘤通常会降低味蕾对酸甜的敏感度，增加对苦的敏感度。烹饪时可使用加强甜酸味的糖或柠檬，并避免食用苦味强的食物；
• 选用味道较浓的食品如香菇、洋葱；
• 为增加肉类的接受度，烹调前可用少许酒浸泡或把肉混入其它食物中；
• 经常变换烹调方法，以促进食欲。

09 贫血

• 富铁食物补充：动物肝、血；畜禽肉类、鱼类；黄豆、黑豆；蛋黄；强化铁的酱油；黑芝麻、黑木耳，莜麦面、大麦、荞麦、红米、小米。
• 可促进铁的吸收的食物：鱼、肉类和维生素C丰富的水果、蔬菜。

10 白细胞减少

• 高蛋白饮食，选择鱼禽蛋类，瘦肉类，动物肝、肾、乳类以及豆类及其制品为宜。河蟹、黄鳝、牛肉等也有助于升高白细胞。必要时将高蛋白食物制成流质或半流质，有助于消化和吸收。
• 高维生素饮食，应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等，以补充维生素C、B族和叶酸等。含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长，以免损失维生素。
• 严格消毒。此时病人易并发感染，故制作食物时应严格消毒，杜绝不洁食物。

总结

肿瘤患者不宜盲目忌口，应注意膳食平衡食物多样化，关注食物的营养密度和体重的变化，打赢抗癌攻坚战！