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《神经的逻辑》6.为什么精神分裂症患者会听见说话声?——语言、幻觉以及自我/非我的分别

 宗子说 2021-11-30

01

无声语言












一般来说,当你在心中思考某事,脑就会激活语言通路,有时语言肌肉也会微微收缩,但是幅度很小,发出的声音轻不可闻。

这个现象称为“无声语言”(subvocal speech),它时时都在发生。人脑会处理任何语言,甚至是我们心中的私人语言,它用独立的语言皮层和巨大的神经通路将指令传送给发出话语的肌肉。当我们的思想转变成无声语言,就是脑中的这个机制在刺激这些肌肉收缩,这个刺激往往太弱,还无法形成语音传到别人的耳朵里

实验招募了一群精神分裂症患者和健康被试,然后依次记录了他们每个人发音肌肉的活动。他将精神分裂症患者出现幻听时的肌电图与健康被试的肌电图相比较,结果发现前者在听见人声时,肌电图也显示了他们的声带肌有较强的活动。这个结果说明,当精神分裂症患者在心中听见说话声时,他们的声带肌也发生了收缩——它们参与了无声语言的发生。

且被试幻听的时间和内容也和他自己的无声语言相一致,而这无声语言正是用他自己的头脑、肺部和肌肉说出的。显然,他们一直以来听见的都是自己的声音

后来的研究显示,患者在幻听症状出现时大声数数,能摆脱头脑中的声音。患者能够通过打断自己的无声语言来打断头脑中的说话声,这再次证明了他们头脑中的声音只是他们自己的声音。

02

推测放电












象鼻鱼就是一种电鱼,是淡水鱼类,原产于非洲的河流之中;它们有一种独特的交流方式:用电。象鼻鱼的神经系统能够向周围的河水发出一种名叫“电器官放电”(electric organ discharges, EOD)的电信号。这些信号就像电场,同时向所有方向发送。为了找路,象鼻鱼会向周围发出一个EOD(就像一道闪电),等待它从周围的障碍物上反弹,然后用特化的电感受器探测弹回的信号。它们以此绘出一幅周围水域的简单地图,就好像蝙蝠用弹回的声波定位,或者潜艇用声纳在深海中导航一样。象鼻鱼能用电感受器探测其他同类发出的EOD,然后发出自己的EOD作为应答。它们以此协调狩猎活动,甚至用它来挑选潜在的伴侣。

象鼻鱼该如何区分其他同类发出的信号和自己发出的信号呢?

每当象鼻鱼的脑部发出一个指挥信号命令身体放电,它也会同时将这个信号的一份副本发送到探测电场的感觉系统。这个副本通知感觉系统,脑部刚刚发出了一个指挥信号。这个过程类似一个总经理给下属发送了一封电邮谈论未来的一条产品线,它将电邮发给了产品研发部,同时也抄送给了市场部,让他们知道会有这样一个项目。同样的道理,象鼻鱼的指挥信号在发给运动系统的同时也抄送给了感觉系统,让它为即将到来的电信号以及随之产生的感觉体验做好准备。而感觉系统一旦接收到这个指令的副本,就会预测EOD将会产生怎样的感觉。这就是推测放电了:它是象鼻鱼预测的EOD到达电感受器时的感觉体验。

EOD呈现这样的图形

脑部会同时向电感受器发出另外一个信号,这个信号看起来很像第一个,但它是向下的。它的波幅和波形都和第一个信号大致相同,但方向正好相反

一个反向的信号与一个正向的信号有着相同的形状和幅度,两者就会相互抵消,于是电感受器就什么都探测不到了

这个上下颠倒的信号称为“推测放电”(corollary discharge),它属于一个关键的神经元系统,这个系统使得象鼻鱼能在自身产生和外部发射的电脉冲之间做出区分。

03

为什么精神分裂症患者会听见说话声












回头看精神分裂症患者。他的症状可以这样解释:

通常情况,当他发出无声语言时,他的推测放电系统会预测他的声音应该是什么样子。当他自己的声音传入耳中,推测放电系统就会比较耳朵听到的这个声音和系统预测的他自己的声音。

因为脑部的故障,无意识的匹配系统错误地认为两者并不匹配,使他无法意识到听见的是自己的声音。他的推测放电系统没有抑制他的声音对于神经系统的影响,并以此防止分心和混淆。

他的声音对他的神经元受体产生了十足的影响。他的脑现在面临着两条需要调和的信息:一是听见了说话声,二是错误地认为这个说话声并非自己发出的。这时他的脑(无意识系统)会根据自身的原则来解释这个局面,而这个原则就是用有限的信息创造出完整的故事。于是在无意识中,脑得出了尽量符合逻辑的结论:“如果不是我发出的这个声音,那就一定是其他人发出的吧。”

04

为什么不能挠自己痒痒?












当脑中的故障使人无法意识到她的思想、感情和行为都出于自身,她就只能认为那些思想和感情是外人植入她脑中的,她的行为也是受外人控制的。这些症状说明,精神分裂症不仅仅是幻觉和妄想的问题,而是更大范围的自我监控紊乱。这种疾病使人无法区分自我和他人,而推测放电故障就是这一切的核心。

这个原理也解释了为什么不能挠自己痒痒?

我们从小就知道一个秘密,那就是人不能挠自己痒痒。无论怎样尝试,你都无法在自己身上引起那种痒感。但是只要有淘气的朋友用手指在你的肋下轻挠,你就会从椅子上跳起来。

当你挠自己痒痒时,这个动作的副本发送到了神经系统,并引发了一个推测放电信号。如果这个信号和你的实际感觉体验相匹配,也就是你在手指挠肋下的同时感到了同样的动作,你的脑会检测到这次匹配,推测放电信号也会抑制这次挠痒痒的效果。换句话说,当你的脑知道了挠痒怪进攻的时间和方式,它就会做好自我保护的准备。这个感觉抵消了,而你也不觉得痒了。

精神分裂症患者能挠自己痒痒吗?如果他们真的把自己的行为当作了外来的,那不是就无法区分挠自己痒痒和被别人挠痒痒了吗?

是的。实验结果显示,精神分裂症被试比较了挠自己痒痒和被实验者挠痒痒的感觉之后,他们报告说这两个感觉一样的痒!因为在区分自我和非自我上有着广泛的障碍,这些患者做到了其他人无法做到的事:把自己挠痒。

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