血脂并不是越低越好，记住“三个高，一个低”

出品 | 山西省中医院

作者 | 山西省中医院检验科 侯佳宜

编辑 | 胡鑫

血脂检查是体检中的一个重要项目，但是，血脂的指标升高就都是“高血脂”吗？今天带大家了解高脂血症的“三个高、一个低”，教你彻底读懂血脂报告单。

血脂检查最重要的是哪几个指标？

血脂是血液中含有的脂类总称，我们体检时的血脂报告单，至少要包含四个指标：低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯。

我们说的对健康有害的“血脂高”，说的就是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇有一个或多个高于正常水平。如果再伴有高密度脂蛋白胆固醇的降低，那么患心血管疾病的风险就大大增加了。

1、低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇会对血管造成损害，导致动脉粥样硬化，诱发冠心病，是我们讲的“坏胆固醇”，所以检查出的结果应该低于3.37mmol/L。低密度脂蛋白胆固醇的升高有助于早期识别动脉粥样硬化的风险。如果是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平联合升高是非常危险的。

2.高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用正好是相反的，它逆行运输血液中的胆固醇，将胆固醇带回肝脏进行代谢，能够抵御斑块形成，与冠心病、动脉粥样硬化等疾病的发生呈负相关，因此也被称作“好胆固醇”。一般高密度脂蛋白胆固醇应该高于1.04 mmol/L，数值越高，越有利于心血管健康。高密度脂蛋白胆固醇降低反而是心血管病的独立危险因子。所以，血脂报告单上的这一项您一定要注意了，升高了反而是好事。

3.总胆固醇

总胆固醇是血液中所有脂蛋白胆固醇之和，包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。正常的范围在2.8mmol/L-5.18mmol/L，不超过5.18mmol/L，总胆固醇值就是正常的。而总胆固醇升高是冠心病的主要危险因素之一 。

4.甘油三脂

甘油三脂是体内含量最多的脂类，能够提供和储存能量，对身体有很重要的作用。正常的甘油三脂应该小于1.7mmol/L。偶尔发现高甘油三酯升高，有可能是食用了过多的含脂肪食物，比如油炸食品等。但是长期甘油三酯超标，并伴以总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低，就会增加患冠心病的危险。

血脂是不是越低越好？ 

不是的，血脂太低也不正常。

比如，甲状腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫血、溶血性贫血等疾病会导致低总胆固醇，而在吸收功能障碍和营养不良中，会出现低密度脂蛋白胆固醇水平过低。

相信现在大家应该会看血脂报告单了，其实血脂高就是说的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇有一个或多个升高。无论是这三个中哪个高，都对身体不好，要及时地把指标降下来。但是，高密度脂蛋白胆固醇作为对血管有益的“好胆固醇”，它如果降低，对健康也是危险因素。