|
一到冬天，气温下降，天气变凉，很多患者朋友们就开始发愁膝盖疼的问题了，当然还有很多四肢疼痛类的毛病，这时候也会更加严重一些，影响日常的生活和工作。 在这里老张还是先要老生常谈一个问题：保暖！无论啥时候都得强调一下，一定要注意保暖。 医案： 接诊过一位65岁的患者，山东人，已经退休了。但是退休之前是在工厂里面做工，干了将近半辈子的体力活，常常是两班倒，一年四季白班夜班大家轮换来。 来看诊的前一年，患者就经常感觉自己是反反复复的右侧膝关节疼，而且手摸上去发凉，自己也能感觉到好像膝盖总是有凉气、寒气往里面钻一样。 天气一变，气温降低了，症状就更加严重了。到当地的医院就诊，吃了一段时间的药，有变化，但是药一停还是反反复复的，总是不见彻底好转。 来看诊之前，患者的膝盖疼痛、发凉，不耐劳碌的现象加重 。 刻诊：脉弦紧，舌白苔腻； 片子显示：患者双侧膝关节退变，右侧膝关节有增生。 中医诊断：外感寒邪，导致痛痹。治以散寒，扶正，补益肝肾，配合利水除湿。 中药组方：独活，秦艽，桑寄生，威灵仙，川牛膝，茯苓，赤芍，老鹳草，制附子，甘草。一共是七剂，水煎服，每日一剂，分2次温服。 二诊：患者表示自己的膝盖疼痛缓解了很多，但还是会有冷痛和乏力的感觉。于是，原方加入乳香、没药，继续服用14剂。 三诊：患者表示自己膝盖疼痛，寒凉还有乏力的感觉没有了，而且感觉身体也比之前变暖了很多，想要巩固一下，于是效不更方，继服7剂。 同时嘱咐患者在怡红院一定要注意不能够太过劳累，而且一定要注意保暖，尤其是在冬天，一定要避风寒。登山、爬高、上楼、持重物等，都要小心。 这配伍，是治疗风寒痹痛的配伍之一，它容易理解，而且实用性很强。 其实，这个患者的问题很简单，就是外感寒邪，导致痛痹。 患者从年轻的时候开始，一直都在工厂里面工作，劳累筋骨，正气不足。 到了晚年，外感寒邪，所以病邪长驱直入，伤及膝盖。 于是就出现了患者看诊时的症状，膝盖冷痛，不舒服，而且活动也不便利。 舌白苔腻，说明寒邪入体，未曾化热，而且因寒邪伤阳，导致水湿不化，形成痰湿。 脉象弦紧，主痛，主寒。 那么，这个时候怎么办？关键是散寒，把膝盖里的寒气逼出来。 当然，散寒，也要有方法。 散寒的同时，也需要配合扶正，补益肝肾，还要配合利水除湿。 因为如果正气不足，则邪气不退，湿气不散，则寒邪留恋。 正因如此，用了这个的配伍：独活，秦艽，桑寄生，威灵仙，川牛膝，茯苓，赤芍，老鹳草，制附子，甘草。 在这个配伍里面，这里头， 桑寄生重在扶正：祛风湿，补肝肾，强筋骨。可治风湿痹证，对于西医诊的风湿、类风湿关节炎、骨质增生、坐骨神经痛、骨性关节炎、颈椎病、腰椎间盘脱出症等都有用，尤其是对痹证日久，伤及肝肾，腰膝酸软，筋骨无力者尤宜。 茯苓重在利水除湿：利水消肿，渗湿，健脾，宁心。《世补斋医书》：茯苓一味，为治痰主药，痰之本，水也，茯苓可以行水。痰之动，湿也，茯苓又可行湿。 赤芍和川牛膝重在活血。其他的，独活、秦艽、威灵仙、制附子、老鹳草，也都是散寒祛风除湿的。尤其是制附子，温阳散寒之力很大。 其实，在当下这季节里，膝盖不好、冷痛、走路费劲的人很多。说实在的，治疗方法有不少。比如艾灸、烤灯、针灸、手法治疗、膏药、以及中药包热敷等等， 不过无论什么样的治疗方法，老张提醒患者朋友们，一定是要在中医师辨证指导下来借鉴应用。 最后给大家分享3个对付膝盖寒凉疼痛的外敷方法，在冬季很实用1，伸筋草透骨方 1，准备伸筋草，透骨草，千年健。 2，将这些药物洗净，加清水煮沸，煎煮药液倒入盆中，趁热蒸熏膝盖，或者用毛巾浸透药液，趁热外敷膝盖，每次治疗30分钟。10次为一个疗程。 说明：此方中伸筋草以及透骨草，能祛风湿，舒筋活络。千年健入肝肾二经，能祛风湿，壮筋骨。它们对于风湿痹痛、肢体酸痛，尤其是遇寒加重的膝盖疼痛、腿部沉重，有很好的治疗效果。 2，乌花透骨汤 1，准备制川乌，红花，透骨草。 2，将这些药物洗净，加清水，浸泡30分钟，用武火煮开后离火，加醋，熏洗膝盖。 说明：此方中川乌能散寒，红花能活血止痛，透骨草伸筋通络。它对于风寒湿所致的膝盖疼痛有特别好的疗效，对于大多数的膝盖疼痛，都有治疗作用。  3，葱醋热敷方 1）准备陈醋，葱白。 2）先将醋煎煮到剩下一半，然后加入切细的葱白，再煮沸，过滤后用布浸泡醋液热敷在患处。每天两次即可。 说明：此方对于膝盖冷痛有特别好的效果。患者的主要表现就是膝盖、小腿发凉的同时还疼痛。这里的葱白有散寒通络的效果。醋入肝经，肝主筋，因此可以对膝盖不适起到治疗作用。 关注@张建福大夫，了解更多骨科疾病相关知识，任何骨科疾病方面的问题，想了解，都可以问我，我愿和您一起守护健康！ |
|
|
