【原】干货 | 硼中子俘获疗法(BNCT)的流程、适应症、费用等

2020年3月初，世界上第一台硼中子俘获疗法(BNCT)设备正式获得了日本厚生劳动省的医疗设备批准；2020年5月，日本宣布硼中子俘获疗法正式接受患者。

硼中子俘获疗法(BNCT)，是一种新型的放射线疗法，通过注射含硼化合物，这种化合物和癌细胞有很强的亲和力，进入人体后迅速聚集于癌细胞内，然后用一种超热中子射线照射不到1小时。中子与进入癌细胞内的硼能产生很强的核反应，释放出一种杀伤力极强的射线，从而达到从癌细胞内部爆破癌细胞的效果。同时，因为中子线的特征是射程很短，只有一个癌细胞的长度，所以杀死癌细胞的时候对周围组织伤害较小。

BNCT的优势有哪些？

1.靶向性好（硼化合物只被癌细胞吸收），对周围细胞组织损伤小；

2.无需增氧效应：可以杀死对常规放疗不敏感的乏氧癌细胞，大大减少治疗后的癌症复发。

3.可通过检查提前预测疗效：通过名为FBPA-PET的核医学检查，可以提前确认硼药剂在癌细胞中的聚合程度。在治疗癌症时，区分癌症和一般炎症很重要，而药物 FBPA 不易聚集在发炎部位。

4.可用于其他类型放疗后复发的患者

5.治疗周期短、可针对多个病灶：1～2次照射完成，1次照射时间约30～60分钟；同时可针对多个病灶进行治疗。

与其他放疗方式的区别

BNCT治疗流程

1 诊断评估：注射诊断示踪剂F-BPA，联合PET/CT显像进行患者评估

2 制定方案：结合BNCT专用TPS系统建立个体化治疗计划方案

3 硼药滴注：注射靶向药物BPA，药物选择性吸收富集于癌细胞内

4 中子照射：利用超热中子束对肿瘤部位进行外照射，激活癌细胞内的硼，实现BNCT精准治疗。

目前可接收的癌症类型

1.头颈癌

进行 FBPA-PET 评估，能够清楚地了解肿瘤的位置和大小。已有数据显示，对37名头颈部晚期癌症患者进行临床试验后，50%以上患者的癌细胞消失。

2.脑瘤

有限接收无法从标准治疗中获益或复发的脑胶质瘤患者。

BNCT常见问题

1 如果我已经接受了其他治疗，例如手术、放疗或化疗，我可以做BNCT吗？

原则上，已经接受治疗（包括放疗）但复发的患者可以接受这种治疗。

2 我有转移灶，可以接受治疗吗？

当然可以。但是，如果原发部位得到控制但有转移，或者没有控制，则效果会有所不同，反应也会随着疾病进展的速度而变化。

3 有哪些副作用？

与X射线治疗相比，BNCT治疗的特点是可以将皮肤炎症等副作用抑制在较低水平，但在暴露于放射线的部位可能会出现一些副作用。

4 治疗时间

治疗次数为1-2次；时间为30-60分钟。治疗后需要住院观察约 3 至 7 天。

5 治疗费用

约为10-30万人民币。

目前，日本、中国台湾等均已批准BNCT疗法，感兴趣的患者可以进一步咨询爱诺美康。