我早晨血压高、其他时间正常，需要吃药吗？

很多人、特别是老年人，经常会在早晨起床后出现血压升高，一两个小时后可以逐渐恢复正常。这是为什么呢？这种情况需要处理吗？本文简单给大家讲讲这个问题。

任何人的血压都不是固定不变的，每天24小时内都一直在波动。这种波动不是随机的，而是有一定规律可循的。一般来讲，健康人的血压呈现昼高夜低型，白天高于晚上，夜间的血压平均值比白天平均值降低10%~20%。

多数健康人每天早晨6点到10点之间血压最高，但合并高血压、糖尿病、心衰脑梗等疾病的时候血压的波动规律会发生改变。

有人问，我早晨血压高、其他时间血压都正常，算不算高血压？用不用吃药？这主要取决于血压增高持续的时间以及增高的程度。如果连续监测血压，即便是健康人也会偶尔有血压增高的时候，比如情绪激动、运动等情况下，但只是暂时增高，多数时间段内血压应该140/90 mmHg以下。这不算高血压，也无需用药治疗。

但是，如果早晨几个小时之内血压都明显增高，即便其他时间内血压全部正常，也应该用药治疗。在健康人，每天24小时内血压超过140/90 mmHg的时间不应该多于3-4个小时（术语叫“血压负荷值”，健康人应该＜15%）。超过这个时间范围就应该治疗了。可以在医生指导下晚上服用一点长效降压药物，这样可以有效避免次日早晨的血压升高，使全天多数时间内血压维持在较理想的水平。

（河北省人民医院 郭艺芳）