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(五)卫弱营强,水寒丛生如:问曰:病者苦...

 鹅头山 2021-12-03
(五)卫弱营强,水寒丛生

如:
问曰:病者苦水,面目身体四肢皆肿,小便不利,脉之不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微咳喘。审如师言,其脉何类?

师曰:寸口脉沉而紧;沉为水,紧为寒,沉紧相抟,结在关元,始时当微,年盛不觉。阳衰之后,荣卫相干,阳损阴盛(编者按:即卫弱营强),结寒微动,肾气上冲,喉咽塞噎,胁下急痛。医以为留饮而大下之,气击不去,其病不除。后重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿。又与葶苈丸下水,当时如小差,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则浮咳喘逆。当先攻击冲气,令止,乃治咳,咳止,其喘自差。先治新病,病当在后。(《金匮要略·水气病脉证并治》)

寸口脉弦而紧,弦则卫气不行(编者按:即卫弱),即恶寒,水不沾流,走于肠间。少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便即难。(《金匮要略·水气病脉证并治》)

腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行(编者按:即卫弱),即恶寒,紧则不欲食,邪正相抟,即为寒疝。寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉弦一云沉紧,一云弦者,大乌头煎主之。(《金匮要略·腹满寒疝
宿食病脉证治》)

(六)血弱气尽,里病必应。肌腠血脉,扁鹊之名。气血营卫,仲景妙用。阴阳自和,即建神功。
如:
扁鹊曰:“疾之居腠理也,汤熨之所及也;在血脉,针石之所及也。”(《史记·扁鹊仓公列传》)

论曰:余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。(《伤寒论·序》)

血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食。藏府相连,其痛必下。邪高痛下,故使呕也一云藏府相违,其病必下,胁鬲中痛。小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。(《伤寒论》97条)

妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟,身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当刺期门,随其实而取之。(《伤寒论》143条)

凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。(《伤寒论》58条)

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