前两天，有个朋友问我，西医看病叫诊断，咱们中医看病叫辨证，那中医到底是怎么辨证的？
今天就给大家一下，中医是如何辨证的？又是如何论治的？
中医辨证是以中医的理论，也就是阴阳五行学说为理论基础，通过四诊，也就是望、闻、问、切，将收集到的材料，整合在一起，然后通过分析判断，找到疾病的原因、部位和性质。
这就是中医所讲的辨证。
我给大家举个例子，以前接诊过一位病人，症状见：腰膝冷痛、功能衰退、夜尿频多、舌淡胖等。
这个时候要如何辨证呢？下面我就给大家来具体分析一下。
中医认为，腰为肾之府，府呢？是府邸的意思，也就是说肾住在腰这个地方。
正常情况下，肾阳充足，能够温煦身体，腰膝是不会有冷痛的感觉的，现在出现冷痛了就说明肾出问题了，暖气不旺了。
还有就是功能的下降，中医认为肾主生殖，要是肾出问题了，功能就会出现衰退。
夜尿频多，也就是晚上总是起夜去小便，那么这个谁来管呢？
肾主水，司二阴，前后都归肾管，而且呢，肾还有一个气化功能，把对人体好的水液留下，对人体不好给排泄出去。
如果肾出问题了，体内的水就无法气化，也就不能很快的送达全身各个器官和脏腑，只能停滞在膀胱，而膀胱的储存量是有限的，所以，不一会儿就满了，然后就要小便。
舌淡胖什么意思？
就是说舌头比较淡，比较胖，比较嫩，像水豆腐一样，问大家一个问题，水豆腐和正常的干豆腐比，有什么不同？
显而易见的，水豆腐的含水量比较多嘛。
含水量多了，在制作的时候，多晒晒太阳，多加加热，烤一烤不就变成了正常豆腐吗？
肾主水，水太多了，舌头就变成了这种水豆腐，因为水太多，牙齿一碰，就会在舌头边缘，留下一道道印子，这种印子就叫做齿痕。
综上所述，这位患者他的问题就是肾虚了，功能跟不上了。
该温煦发热的不发热，该发挥功能的不发挥功能，该气化的时候不气化，该管二便的他不管。
那肾的什么虚了呢？
肾分肾阴肾阳，而这位患者的症状，已经指明了他是什么虚。
大家注意到没有，前面所说的症状，都是肾的功能出问题了。
患者膝盖冷痛，是肾的温煦功能出错了；夜尿频多，是气化功能出问题了；舌淡胖，是阳气不足了。
中医认为，阴是指有形、实质的东西，看得见摸得着，是物质基础；阳呢，是无形，看不见摸不着，但有能量，有功能的东西。
肾的功能不足了，就要从阳上面找问题了。
走到这一步，证就辨出来了，什么证呢？
肾阳虚。
虽然只有三个字，但是它牵扯到一个部位，一个原因，部位是肾，原因是阳。
阳出问题了，阳出了什么问题了？
虚了。
这就是中医的辨证。把四诊所收集来的材料，给他一点一点的分析，分析出来这个病部位在哪，原因是什么？性质是什么？总结得出了这么个结论，这就叫辨证！
除了辨证之外，还有论治，论治就是根据辨证的结果来确定相应的治疗方法，辨证论治它们两个是连在一起的。
你知道了问题出在哪，总得知道该怎么解决吧？
辨证之后我们得知患者是肾阳虚，既然是肾阳虚了，肯定要针对肾来治疗。
虚了怎么办？
虚则补之，补就行了。
那补肾的什么呢？
肾阳虚，肯定是要补肾的阳。
怎么补这个阳呢？
壮，让阳强壮起来，也就是壮阳！
结果不就出来了吗？
肾阳虚，补肾壮阳不就好了吗？
这就是论治！
补肾阳的制附子
在辨证论治里面，证关键在于辨，辨呢，就是搞清楚主要矛盾。
比如说这位患者腰膝冷痛、夜尿频多、功能衰退、舌头淡胖，分析之后，我们知道他的主要矛盾在于肾。
而不是乱分析一通，辨到胃上去。
论治的关键，在于论，治呢就是要给他开药，这个开药呢，你不能见他是肾阳虚，直接搞一堆补阳的东西给他，这不行，药可不是这么开的。
那要怎么开呢？
这个治需要论，怎么论？
中医开药，讲究君臣佐使。
要清楚，方子中的药材，哪个是君药？哪个是次药？哪个是引经的药材？还要兼顾到什么？
比如说这位患者，他的问题是肾阳虚，那么最常用的方子就是张仲景的金匮肾气丸。
这个方子比较简单，就是肉桂，制附子，加上六味地黄丸的几味药材。
肉桂和制附子大家都知道是补肾阳的，它俩呢，在这里就是就是君药，也叫做主药。
后面加的六味地黄丸是干嘛的？
六味地黄丸它是补肾的，平补平泻的，是一个臣药。
肉桂
这个方子的目的有两个：
第一个，中医上有句话叫做善补阳者必于阴中求阳。
就是说阳气你不是说光给他补气，你得给他补点阴，来点物质基础，要是没有物质，哪怕产生了阳气，也很快会消失，这叫做阳得阴助，生化无穷。
所以在用肉桂和附子的时候，加了六味地黄丸，这就是阳得阴助，阴中求阳。
第二个目标：纯补阳的药，肉桂也好，制附子也好，它都比较燥烈，然后给它加上一些熟地、山药、山茱萸，来牵制一下，让它不那么燥烈。
这种君臣佐使，阴中求阳的方法和刚柔相济，燥润相治的这么一种思路，就叫做论。
以上所讲的，就是辨证论治！
说回那个患者，一个疗程后，腰膝冷痛，夜尿频多等症状大有改善，功能也逐渐恢复，两个疗程后，患者功能恢复正常，其他症状消失，生活步入正轨。
不难看出，通过辨证找到患者的病因，又通过论治来对症下药，如此一来，就能达到如桴应鼓之效！#我来科普##健康##养生##健康解密#
