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我内心是比较喜欢玩针的，没错，这里我用了“玩”这个字来形容。这个“玩”并非以一种儿戏的态度来对待的意思，而是指以一种喜爱而乐在其中，同时又用心去钻研的态度来对待。
当年一开始接触针的时候，心里非常恐惧。我人生的第一针是扎在自己的左手上，那时候我费了很大努力来克服内心的不安才下手，一针扎完，整个人的前胸后背都吓出汗了。用了一段时间慢慢适应用针之后，我就慢慢起飞了。我发现下针比起开药更有趣。一个患者在我的面前，这里痛，那里疼，浑身不舒服，如果我给他开药，他还要拿着药方去抓药、煮药、喝药，费时费力，而且受到药材质量的影响，哪怕我开对了药方，疗效也可能大打折扣。但是，当患者在我面前正在痛苦的时候，我直接一两针下去，他在下针后十几秒内就马上舒服了，留针一阵再拔掉时候，他已经康复得差不多了。没有看错，真的是十几秒就见效了。真正的好针法下针之后就是十几秒，甚至是几秒。其次，针的极速疗效让我窥见人体的神奇，人体除了肉眼看得见的皮肉、骨头、内脏之外，还有肉眼看不见的经络气脉。这些超出普通人认知水平的东西，充满了神秘感，激荡起我对未知世界的探索欲望。在学针的过程中，我一直按照经典的描述，在自己的脑海中构建人体的气血运行模型，加上临床效果不断去纠正这个模型，使它尽量符合人体的客观真实。在这个过程中，慢慢感知气、血、经脉各自独立的运行路径以及相互交换的路径。在给患者的治病过程当中，我一次一次地被人体结构和运作的精妙震撼到了。用这种对人体的认知去治病，这哪里是医疗？这分明就是一门艺术。用针治病是一门对大自然之造化充满敬畏、对人体这部高度精密的仪器充满赞叹和好奇而进行创作的艺术。
第一，现在整个针界有几十个门派，每一个门派内又有好几个不同的支流，各家各说纷繁复杂，但是经过我多年的探索，最强的针法一定是《黄帝内经》说的那一套针法。那些离开《黄帝内经》的针法尽管也有疗效，但是在《黄帝内经》面前简直就是小巫见大巫，没法比。《黄帝内经》的针法是大道，其他针法是小术。第二，现在中医大学教的那一套针法是水货，基本没有什么疗效。中医大学培养出来的学生用学校教的那一套来治病救人，在临床中除了失望，还是失望。真正的针法一定要从新跟师学习，回归经典《黄帝内经》，否则离真相还很远，疗效上不去。
记得曾经有一次，下午四点多的时候突然收到我的中医老师凌老的电话，叫我到他的诊所。他有一个来自桂林的患者，远道而来治病。凌老已经给患者开了药方，抓好了药。患者五点半的车回去，离开车还有一小段时间，凌老让我给这个患者下针处理一下。因为凌老只开药治病不懂下针，所以他遇到一些患者有需要的时候会叫我过去帮忙。这次这个患者的症状是整个右边身体感觉到麻，不过外表看上去他整个人是正常的，能说、能吃、能走、能睡，这个麻完全不影响生活，他不说别人也看不出他身体有什么毛病。只有他感受到右边身体麻，一天二十四小时都麻。
我到了凌老那了，听完患者的陈述，看一下时间已经接近下午五点了。为了不耽误患者的归程，我马上拿针在患者身上下了五个穴位，留针半个小时之后拔掉。患者直呼爽快，他说好了六成。然后他就匆匆上车准备离开，我把五个穴位的名称用纸写给他，让他回去找当地的中医院让医生在这五个穴位下针，推进疗效。患者离开之后，凌老对我的针法大加称赞。他说这个患者之前找了医院的医生下针，连续下了几天针，每天下两次，每次下二十几针，结果几天之后疗效甚微。凌老想不到我在半小时内，只下五针就有六成的效果，真是神了。
类似的事情经历多了，我非常确定在中医大学教出来的学生临床基本没什么效果，因为学校教的那一套是错的，不是针法的正统。我从那些在医院工作的弟子口中知道，学校教的那一套就是遇到一个疾病动不动就上很多针，少则十几针，多则几十针。我听了，哭笑不得，下针选择的穴位如果对了，就几个穴位足以有很好的疗效；如果选择的穴位错了，那么下一百针都没用，根本就没有触动到病根的关键点。我下针追求的境界就是尽量少下针，能一针解决问题的不要两针，能两针解决问题决不三针。我给自己立的规矩是尽量在六针之内解决问题，当处理一个疾病超过六针，我就觉得一定哪里不对。
另外，现在学校还教一套针加电的疗法，也就是把针扎到患者身上之后，再在针上夹一个电流夹子，通过微电刺激穴位以求更好的疗效。我看了，直接就想说两个字：“弱智。”下针选择的穴位如果对了，就几个穴位足以疗效甚好，如果选择的穴位错了，别说加电，哪怕加激光都没用。这种以现代科技来谋求更高的疗效，表面上看很科学先进，实际上就是舍本逐末，用手段的高端来掩盖本质的低劣。不懂人体气血经脉的运行规律，不按照这个规律去下针，那么下再多的针、加什么电都是白费力气。
中医大学教的那一套基本是废了，那么江湖上流行的针法呢？相对而言，比起学院派的针法，江湖派确实厉害很多。毕竟江湖人士以医为生，没有体制的背景保护，谋生的唯一途径就是疗效，必须要有过硬的疗效才能生存下去。
医院的医生有没有疗效都可以生存下去，体制确实是一个很好的保护伞。医院的医生只要按部就班地工作，做好每一个流程，确保没有事故就行，至于疗效完全不用考虑，疗效好也行，疗效不好也行。工资照领，生活照过。写论文的时候东拼西凑，无中生有，多加走动，职称就可以评上去了，待遇又提高了。混个几十年，潇洒退休，还能赚到一个“老中医”的美名。江湖之人没有体制的保护，全靠实力吃饭。我这些年接触了很多江湖各家各派，真是大开眼界。我发现针界的复杂程度远远超过药界。派别之多，我都记不了那么多名字。针法之奇，如果不是真的见过，想都想不到。
有的派喜欢将全身的疾病都在耳朵上进行下针处理，疗效也很好。这让我不得不惊叹人体真是一个很奇妙的仪器，人体内部之间的联系如此微细。例如一个脚不舒服，居然也可以在耳朵那里下针，也可以好病。
有的派喜欢在肚脐一带下针，遇到人体什么疾病都在患者的肚脐附近下针，居然也很有疗效。有的派喜欢在手掌下针，把一个手掌按照八卦来划分，再用八卦对应人体各种部分相应下针，疗效也很不错。还有的派喜欢在脸部下针，同样很有效果；还有的派······
一开头的时候，各家各派我都想学，都去接触。但是接触多了之后，临床上应用过了之后，慢慢发现没有任何一个派别的招式可以打遍天下无敌。每个派别都有自己的瓶颈，遇到自己瓶颈的疾病，再怎么努力都难以取得疗效。
这种情况下为了取得好的疗效，最好的策略就是多学几个派别的招式。临床上灵活应变，遇到一个疾病，用这个派的招式不行，马上换另一个派的招式，总有一款适合。
这种做法在疗效上过得去，但是对于我来说，还是不满意。因为这是一种套路的思维，也就是记住了很多种下针的方案，然后到了临床上听患者描述病情就在脑海中搜索记忆中的哪些方案可以套用于这种情况。这种套路而不是思路的做法，一旦遇到未遇过的情况整个人就懵懂了，不知所措了。基于这种考虑，我果断放弃了学习各家各派的做法，我知道这些都还是小术，而不是大道。
真正的高手应该从底层逻辑出发去思考问题，然后找到问题的本质所在，一举击破。人体的底层逻辑就是人体的气血经脉运行规律，所有的疾病就是这个运行的过程受阻，而医生要做的工作就是通过患者对病情的描述找到患者气血经脉在哪里受阻，然后下针打通相应的堵塞之处，患者的病痛随之治愈。
从底层逻辑去思考问题，那就没有所谓的套路，只有思路。我变成一个考生，任何一个患者来到我的面前都是一道全新的题目，不能用套路去做题，必须要深入思考，一条条思路理清之后，找到病根所在，少则一针，多则几针下去就能完美解题。
从底层逻辑去思考问题就不怕遇到没遇过的题目，因为没遇过也一样是可以用底层逻辑去分析，分析到最后也没有什么特别之处，无非就是哪里受阻，然后直接下针即可，没遇到过的情况也能取得很好的疗效。上面说的那个例子，患者右边全麻，一天二十四小时都麻，能有什么套路呢？查书本也没有，问师父也没有，唯一的方法就是站在人体的底层逻辑去分析，用做一道新题目的态度去解题，而不要老想着套做旧题的方法。可惜学院派的人不重视深入研究《黄帝内经》，用现在编写的课本来代替经典，课本中偶然有一些内容涉及《黄帝内经》，不过是蜻蜓点水，不痛不痒。学生在这种教材中学出来的，能有多少水平，可想而知。
而江湖派也不重视经典。江湖之人受制于自己的学历水平，没几个看得懂文言文的，更加别说看懂《黄帝内经》了。他们的学习过程都是以师传为主，老师说治什么症状在哪里下针，他们就跟着记住就行了。跟着师父一段时间之后，自然习得本门派的要领，就可以出师行走江湖了。
有一个弟子，她在乡镇的人民医院工作。自从看到我在《医案分享（五十四）》中说了之后，开始苦背《黄帝内经》灵柩部分的第十二章和第十三章。
我鼓励她努力坚持，不要追求立竿见影的应用效果，而要真正搞明白《黄帝内经》的作者内心究竟想表达的是一个怎样的人体运行规律。
走《黄帝内经》这条路的学习过程是相对漫长的，因为《黄帝内经》讲的是大道而不仅是小术。大道当然难以习得，需要一个长期的过程去想明白，再在临床中去找到灵感和经验。小术就很简单容易可以习得，只要跟着师父，亦步亦趋，依样画葫芦，重复几次就能学会。世界永远是公平的，简单容易习得的小术，往往没有后劲，走不远。而大道虽然学习的过程艰难，一旦习得之后，将会打通所有的问题，路越走越宽。
近日，这个弟子处理了一个精彩的案例非常成功，发来跟我分享。
我只跟她说过这个燔针法的具体操作手法，并不是现在学校教的那一套把针放到火上微微烧一下然后给患者下针，燔针法不需要用到火，但是它能自行产生热量达到治病的效果。
可是我只跟她说操作手法，没说过具体的治病下哪个穴位。很明显她苦读经典，自行领悟到治病的逻辑之后，自己就会找穴位了。这才是真正的学习，从底层逻辑去思考问题，遇到没遇过的情况完全不用害怕。
谨以此文献给有志于提升针法的中医人，回归经典，勿乐小术，循序渐进，大器晚成。
【注】本文出现的药方仅针对当时的患者有效，若机械照搬套用，责任自负，本号一概不负责。 
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