临床上,有一些疾病的发作症状看起来像癫痫,极易误诊误治。那么,要如何判断是否癫痫病,有哪些鉴别技巧? 01. 癫痫鉴别要点,一表理清! 邵主任总结,放大查看更清晰哦~ 02. 自测:患者是癫痫发作吗? 👉男,25 岁;近 1 年数次抽搐,意识丧失,口吐白沫,每次 10~30 分钟,清醒时发作;MRI 无异常。 👉首次发作前与同事冲突辞职并失恋,思虑较重。服丙戊酸钠四个月无效。近一个月发作频繁,每周 1~2 次,安定注射后缓解。 患者是癫痫发作吗,要给药吗? 03. 差点误诊! 患者发作时闭眼,肢体抖动,头左右摆动,持续 10 分钟以上,并无紫绀;运动症状有波动;发作后意识恢复;无舌咬伤。 有点像癫痫发作,但真的是吗?来看北京天坛医院癫痫科邵晓秋主任怎么说👇 No!强直阵挛发作从强直期到阵挛期,阵挛速度从快到慢,逐渐停止(单向);1~2 分钟左右,伴紫绀;头眼偏转方向不多变;发作后昏睡或意识朦胧。 EEG 仅显示患者头部晃动造成的运动伪迹,并非癫痫发作特点,考虑为心因性非癫痫发作,因此前期才会服用抗癫痫药依然无效。 心因性发作又称癔症,与癫痫发作相似,但缺乏器质性病因,也不伴随发作期脑电图改变。一般来说,仔细分析运动症状,即可鉴别两者。 癫痫鉴别只掌握上述内容当然不够!若多类疾病同时存在,给诊断又加了难度! 脑电图棘波、尖波不会分辨?癫痫发作五花八门,如何一眼秒杀? 抗癫痫药怎么选?什么时候换药,停药时机如何选择? |
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