【原】一百四十六、食道癌

经方常见疾病治症：食道癌

【治病策略】

1、喉癌属肺之气寒或热，食道癌多为食饮寒冷、酒积，是为风寒痰饮蔽塞咽喉，致食不能入， 久则为风寒与瘀血的凝聚而吞咽困难，辨证而治，痊愈不难。

2、喉癌、食道癌，喉咙闭，都是寒，因为寒缩：炮附子2，半夏6（痰很多），栀子3，没有看到病人等量，下次调整。此为利膈汤；没有开刀化疗的效果都很好。行气加厚朴、苏叶；舌癌、喉癌，加络石藤。

3、食道癌、胃癌到后期无法吞东西，巴豆杏仁一下去，堵到的癌细胞都可以被打开一条通道。巴豆、杏仁同用,叫「走马汤」，也是用在心胸的结毒,有的时候癌症到末期，梗在肺的地方,食道里面都长满癌，东西吞不下去了。巴豆和杏仁生用，把巴豆和杏仁磨碎，巴豆二粒和杏仁五六粒，杏仁可以多一点，用棉布包起来，用热水泡着，一拧汁就出来了，这汁就可以了。

4、食道癌好像有东西哽到喉咙里面嘛，火气上逆，用麦门冬汤。

5、李可：“木鳖子，苦微甘，性温有小毒，入肝脾胃经，为消积块，化肿毒要药，兼能止癌肿晚期之疼痛。笔者亲验，对恶性淋巴瘤甲状腺癌、宫颈癌，胃、食管癌，癌瘤之淋巴转移灶有奇效。一经用药，癌肿即日见缩小，一般两个月内即可消失。用量30克/日。连服10日，停药3～5日。笔者使用该药37年以上，仅笔者母亲之晚期食道癌广泛转移，用该药30公斤，10余例宫顶癌总用量达100公斤以上，未见1例中毒。”

6、利膈汤在非晚期时可缓解症状。

7、中国人中食道癌比例较大，贫苦生活者、普通家庭状况者占多数。有两个因素值得思考：

（1）因为节约，常食溲的食物。酸性食品加上胃的寒凉，是致癌的重要因素；

（2）中国人喜喝茶，爱喝烫的茶水。开水如果泼在身上，会造成烫伤；开水经食道入胃，会烫伤食道，使食道失去自我保护能力，也是致癌的重要因素。

8、西方人得食道癌的因素：

（1）长期饮冷；

（2）长期饮咖啡。

【辩证诊断】

1、喉癌属肺之气寒或热，食道癌多为食饮寒冷、酒积，是为风寒痰饮蔽塞咽喉，致食不能入， 久则为风寒与瘀血的凝聚而吞咽困难，辨证而治，痊愈不难。

【辩证治则】

1、鲙食在心胸间不化，复吐不出者速以橘皮大黄芒硝汤（橘皮七分半，大黄、芒硝各一钱四分）速下之，且能除久症之病。此方不仅限于鲙食，停宿心胸间按之凸坚而痛者，以其有旧毒。

2、对咽头痞塞，使用半夏厚朴汤无效时，可试用利膈汤。此方可用于食管癌、食管狭窄、食管息肉、食管痉挛、食管憩室以及咽头痞塞感、咽下困难等症。以本方与甘草干姜汤合方或与茯苓杏仁甘草汤合方而用者居多。方中的半夏有治痰饮所致呕吐、利水饮、下气、去湿痰之效。栀子则有解心胸间郁热、排除痞塞、降气之能。附子则能通阳气、散雍滞、温经。茯苓杏仁甘草汤可开陶中痞塞，具有去胸中水，引气下降之效。

3、（1）食道炎症

A、很少导致噎嗝，因为食道很有弹性。

B、食道炎症会导致食道的反流，一是食道下段的括约肌易受情绪影响，患者大多情绪不好、烦躁；二是反流刺激。可以选栀子干姜汤或者栀子豉汤。

C、食管上段的疾病常有食道烧灼，多见热证，可用《温病条辨·上焦篇》的宣痹汤和三香汤，两方都是治疗热证的。

（2）食道上段的疾病，用小青龙汤去麻黄加附子汤，常用于食道癌。

（3）食道下段的疾病，

A、脾阳虚，便有微溏者，用栀子干姜汤；

B、纯粹的热证，用栀子豉汤。

（4）其它：

A、治疗食道疾病，也可以用小青龙汤去麻黄加附子汤合栀子干姜汤。

B、如果在上焦，可以用宣痹汤或三香汤合栀子豉汤。

C、临床上不考虑寒与热，就用栀子干姜汤或栀子豉汤都会有效。

4、喉癌、食道癌，喉咙闭，都是寒，因为寒缩：炮附子2，半夏6（痰很多），栀子3，没有看到病人等量，下次调整。此为利膈汤；没有开刀化疗的效果都很好。行气加厚朴、苏叶；舌癌、喉癌，加络石藤。