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小儿有着不同于成人的生理、病理特点，故而在治疗上也与成人有一定的区别。相较于吃药，对小儿的治疗更侧重于一些手法治疗，按摩便是在儿科中常用到的治疗方法。对小儿进行按摩，要注意哪些方面呢？徐氏小儿按摩经总结了以下3点—— 1.注重“摩挲” 摩是抚摸，挲是用手轻轻地按，一下一下地移动。“摩挲”是用手轻轻触及皮肤并移动。本手法适用范围较广，可以应用的部位很多，具体部位有：①头部，包括毛发部、颜面部。②颈部。③胸部。④腹部，包括上腹部、脐腹部、小腹部。⑤背部，包括胸背部、腰背部、骶背部。⑥阴部。⑦四肢，包括上肢、手部、下肢、足部。本手法有横摩、竖摩、旋转摩、循经摩、振动摩、点按摩，根据不同的疾病和操作部位，选用不同的手法。 2.动作轻柔、快速 本手法突出轻柔、快速的特点。轻柔：所谓的轻，是指手刚刚接触到皮肤；所谓的柔，是指手在皮肤表面的轻轻摩挲；快速：是指手在皮肤摩挲的速度为100～150次/分钟。 3.手法平稳着实，强调补泻分明 古籍记载的小儿补泻手法很多，但多以手法操作时的运动方向来规定补泻。如《幼科推拿秘书》曰：“左转补兮，右转泻。”《幼科铁镜》曰：“于指正面旋推为补，直推至指甲为泻。”《小儿按摩经》曰：“掐脾土，曲指左转为补，直推之为泻。”《小儿推拿广意》曰：“运太阳往耳转为泻，往眼转为补。”同时，还以手法操作时的轻重缓急来定补泻，多以柔为补，以刚为泻；急摩为泻，缓摩为补。此外，还有以手法操作时长来区别补泻等，这些补泻的手法均是前人在小儿按摩手法补泻方面的经验总结，在临床上现仍有很大的应用价值。 医者在应用“徐氏小儿按摩经”操作时，一般多以顺、下、重、急为泻（清），逆、上、轻、缓为补。如用揉法、摩法操作时（摩腹、揉脐等），多以顺时针为泻，逆时针为补；如用推法操作时，旋推为补，直推为清；向心为补，离心为清。此外，某些特定的穴位本身就具有补或泻的功效，如推上三关能补益气血，温阳散寒，发汗解表，主治一切虚证、寒证，故属补法；推下六腑能清热凉血、解毒，对温病邪入营血、脏腑郁热积滞、壮热烦渴、肿毒等实热证均可应用，故属泻法。一些穴位因其手法的操作方向不同，作用也不同，如七节骨、中脘、肚角、板门等穴，其向上、向下推的方向不同，功效也不同。推上七节骨温阳止泻，治腹泻、痢疾；推下七节骨泄热通便，治便秘、热痢等。 正确地运用补泻手法还应以中医理论为基础，脏腑经络系统为指导，辨证论治为依据。《幼科推拿秘书》曰：“先辨形色，次观虚实，认定标本，手法祛之。”这充分说明了对小儿疾病只有辨清寒热虚实，认定标本缓急，方能正确的选穴及使用补泻手法进行治疗，从而达到补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而祛其邪的目的。 |
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