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患者一：56岁的慢阻肺患者陈某，眼窝凹陷，身形比同龄人更加消瘦，看起来严重营养不良，抽烟30多年了，患病有5年了，冬季容易急性发作，平时会咳嗽、咳痰、走路多了容易大喘气，冬季急性发作的时候经常住院上呼吸机。 患者二、68岁的慢阻肺患者王某，这个冬季，一天有大半时间都在床上躺坐，也是咳嗽、咳痰、痰多但是不容易咳出来，胸闷气短呼吸困难、精神萎靡、面色晦暗，已经很长时间没有睡过一个安稳觉了，这都已经好几天没有大便了。  以上是在网上看到的比较典型的慢阻肺患者求助贴总结，相信他们情况，很多看这篇文章的患者或多或少都有。有经济能力的患者，家属辗转全国各地求医，经济能力不足的患者，只能在家吃点药，用仪器缓解一下病情，可是深究起来，他们的病情脱离了西药，脱离了仪器，其实根本没任何好转，这属于治标不治本。 再分享一个我接诊过的病例： 63岁的患者，赵某。赵大爷是在老伴儿和女儿女婿的陪同下到我这里看诊的，据了解，赵大爷在查出慢阻肺之前有近40年的抽烟史，好在第一次查出慢阻肺后就已经戒掉了，因为他实在太痛苦了，平时一直咳嗽、咳痰、胸闷气短。他曾想过趁着自己还没老到躺床上不能动，再多挣点钱，这样就不用麻烦孩子们了，没想到自从得了这个病，现在连稍微幅度较大的活儿都不能干了。 赵大爷每到秋冬季就会慢阻肺急性加重，他来找我之前，已经住过一次院了，没想到出院后还是发作了2次，虽然不是过于严重，但这也让家属们焦灼不已。他们在网络上看了慢阻肺的科普视频，最后到我这里寻求医治，想试试中药治疗。 初诊得知：患者干咳，痰不易咳出，痰粘白色有泡沫，胸闷有哮鸣声，咽部红舌红苔微黄，脉数，大便1-2日/1次。我辩证这是肺肾两虚痰热蕴肺，肺失宣降所致，所以给他开了宣肺清热、化痰平喘的方子。 复诊：患者咳嗽未变，但是脓痰能逐渐顺利咳出了； 三诊：患者咳嗽有明显好转，胸闷有所减轻，晚上睡觉也不那么容易醒了。 四诊：患者自述感觉精神好了很多，身上稍微有劲儿了，吸气出气也不像之前那么费劲了，相比之下顺畅了不少。 原方佐以补益肺肾的中药，继续治疗，以图稳固。 随访截止到目前为止，未见慢阻肺大作。 慢阻肺患者迁延不愈，在没有得到有效治疗的情况下，很多人会出现肺肾两虚的表现。所以在治疗时，急性发作期要化痰、止咳、平喘，稳定期要补肾固虚。 同时，我也告诉这位患者及家属，日常养护要注意以下几点，也在这里分享给大家： 一、戒烟，人的肺功能随着年纪的增大会出现自然的生理退化，而抽烟者的肺功能降低程度会更快更严重； 二、远离二手烟、远离有毒气体、远离厨房油烟； 三、避免食用肥厚辛腻的食物，比如油炸食物、甜品、辣椒、肥肉等； 四、患者家属要帮助患者及时排痰； 五、平时可以做一些强度适宜的调息运动，比如太极、八段锦等，可以有效锻炼呼吸功能； 六、冬季要预防感冒，及时增加衣物，该打的疫苗，比如肺炎疫苗和流感疫苗要及时打； |
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