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婴幼儿发生意外伤害的事件还是比较多得，位列第一位的还是各种原因导致的窒息，其次误服药物/毒物、捂热综合症、跌落等。 意外伤害常突然发生，但并不是无法预知预测，通过干预和控制，是可以促进安全，减少伤亡的，我们家长无论购买玩具，放置物品，还是喂养时，都要考虑到安全隐患，为孩子营造一个安全得环境。 注意预防各种引起窒息的因素 一、预防呛奶  呛奶临床上并不少见，婴幼儿如果发生较大量的呛奶，会造成吸入性肺炎，严重时会造成气道堵塞危及生命。 哪些宝宝容易发生呛奶，怎么护理？  1、 新生儿尤其早产儿 新生儿尤其早产儿因神经系统发育不完善，口腔狭小，吞咽等身体机能不健全，在吸奶期间无法有效的协调吞咽、呼吸与吸吮之间的关系，导致在吸奶时会交替进行快速吞咽与快速呼吸。如果发生吞咽与呼吸不协调就很容易发生呛奶。  1、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶；不要等宝宝已经很饿了才喂；吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。 2、姿势体位正确：一般建议喂奶时宝宝可以上半身略抬高，母乳喂养宝宝需充分包裹乳头，奶瓶喂养宝宝奶瓶底高于奶嘴，防止宝宝吸入空气。 3、注意奶速：有些妈妈奶量特别充足，宝宝吸吮后会出现奶阵，即大量乳汁喷射性溢出，如果乳量超过宝宝的吞咽量，就可以出现呛奶，乳汁太多的宝妈可以压迫乳晕减少乳量或把奶头拔出婴儿吞咽后再喂。人工喂养的宝宝注意奶孔大小，太小奶量容易不足，太大就容易呛奶，如何选择正确的奶瓶点击： 4、观察宝宝：喂奶过程中注意观察宝宝，不让乳房堵住宝宝鼻孔；宝宝口腔奶水过多及时让宝宝休息一下再喂；宝宝如果出现口周发青面色改变，应立刻停止喂奶。  2、 胃食管反流婴幼儿 胃食管反流是指胃内食物从食管返流到口腔溢出，是婴儿期常见的现象，大多数都是症状轻微的宝宝，随着生长发育溢奶可以逐渐好转。少数宝宝会发生严重的溢奶，如果溢奶量多且返流时进入气管则可以造成窒息。  所以溢奶比较多的宝宝要注意不要过饱，可以少食多餐，喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体再放婴儿在床上。上半身可抬高15-30度，建议右侧卧位至少30分钟。严重的溢奶需要医院就诊进行治疗。  3、 呼吸道疾病的急性期 如肺炎急性期咳嗽较重时，如慢性肺疾病（喘息发作急性期、肺发育不良、闭塞性支气管炎等），由于此类疾病会导致婴幼儿呼吸频率增快，吞咽能力下降，故喂养时比较容易出现呛奶。 生病期间的宝妈千万不要焦虑营养问题，喂养时应减慢喂奶速度，根据宝宝的食欲和吞咽能力进行喂养，奶量过差时及时向医生反馈。  吃奶时咽奶过急：吃奶过程中发生呛奶，立刻停止喂养，可让宝宝侧卧，也可将宝宝俯卧在抢救者腿上，上身下倾45—60度（注意不要过度压迫宝宝腹部），并拍宝宝背部，利于气管内的奶汁引流出来； 鼓励发声：哭叫咳嗽有助于奶液从气管咳出，拍打孩子背部或脚底板可以刺激宝宝哭闹或咳嗽，有利于将气管内的奶咳出缓解呼吸。 喂奶后溢奶：发现宝宝溢奶，不要抱起来让宝宝竖立，而应让宝宝平躺并脸侧向一边或侧卧，让奶流出。 二、预防异物吸入  然后，就没有然后了，低估了宝宝的吸吮力，高估了大人对食物的掌控力，最终造成了宝宝窒息。所以，不能给宝宝吃的食物，绝对不要尝试。婴儿期以吸吮进食为主，咀嚼能力4-6个月可以开始锻炼，然后逐步成熟，发育完善要3-4岁，且婴幼儿吞咽功能不如成人，对于果冻、葡萄、坚果、小的玩具等这类东西，婴幼儿期慎用逗弄孩子。怎么预防异物吸入，发生了怎么急救呢？点击宝宝吸入异物了怎么办？ 三、预防溺水  家里的桶、盆、浴缸、马桶等都是发生溺水的高危地方，婴幼儿好奇心强，对危险意识不够，意外的发生其实就是几分钟的事情，可能是出去拿个毛巾或接个电话等大人感觉的一瞬间，所以一定警惕不要让婴幼儿单独和家里盛满水的容器呆在一起。 四、注意包被、口水巾等床上用品和窗帘绳等物品  宝宝睡梦中或睡醒后在床上滚动，带着被子落入蚊帐缝隙中窒息；宝宝玩捉迷藏被窗帘绳子缠绕脖子造成窒息；宝宝睡眠中胳膊无意中把口水巾或杯子等床上用品遮盖脸部窒息----，这都是临床上发生过的案例。所以日常生活中，注意发现和去除可以造成婴幼儿窒息的因素，如睡眠时除了盖好被子，周边不要有更多的杂物，垫于宝宝脸旁的口水巾毛巾等在用完后及时去除；当发现宝宝没有及时回应时，注意及时查看宝宝情况；家居环境注意物品稳固安放，装饰物尽量不要太繁琐，如绳子布匹等。 五、睡眠过程中压迫宝宝 父母大宝等都可发生对小婴儿睡眠过程中的压迫导致窒息，临床有类似案例，有发生于母亲的，比如太劳累，喂奶过程中睡着了，乳房压迫宝宝；有发生于父亲的，凌晨发现腿放在宝宝胸口；也有发生于家中较大的孩子的，玩耍中导致小婴儿的窒息。 一般建议从出生开始宝宝就单独睡婴儿床，尽量不要跟父母睡一张大床，可选择可以紧贴大床的小床，夜里方便护理小婴儿。家有多个宝宝时，注意宝宝们的安全教育和安全监视，尽量不让幼儿和婴儿单独呆在一起。 |
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