 陈淑琴医生 主任医师 博士生导师 中山大学附属第一医院
青春期，是一个人最美好的黄金时期，可是，这个年龄也是懵懂好奇的时期，社会、家庭的正确引导和少女自我意识的提高，可以正向引导女孩的一生。希望每一个少女一辈子都是自己心中的公主！ 什么是青春期？ 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。 世界卫生组织（WHO）规定青春期为10～19岁。随着近代人类物质文明的进步和生活水平的提高，青春期发育的年龄也呈现全球性提前的趋势。 青春期的生理特点 1. 全身发育 此时期身高迅速增长，体型渐渐达到女性成人的形态。 青春发育启动后，生长进入人生的第二个高峰期（第一个高峰是婴儿期），以身高快速增长为特点。一般分为起点、身高突增阶段和减速阶段三个阶段。 （1）起点期 起点期是暂时的生长慢阶段，生长速率约4-5厘米/年。比如我，在初中三年级以前身高都是在1.4米以下，每天早操时你能在队伍的第一排（最矮）找到我。当时，心里还是挺自卑的，以为这辈子就这么矮了。 （2）身高突增阶段 过了起点期后，随即进入快速增长期。女孩一般在初潮前（1.32±0.78）年，伴随着乳房发育，增长速度为7-8厘米/年，持续1-3年。我在进入初三后，早操时的排队顺序就每月向后移动，记得在初中毕业前已经是站在队伍的最后一个了，身高达到1.61米。完成了从“小矮人”到“窈窕淑女”的蜕变了。 （3）减速阶段 女孩初潮时，身高增长已经完成终身高的95%，之后进入生长衰减阶段，通常情况下，初潮后还能增长5-7.5厘米，但存在个体差异。从青春期开始至骨骺闭合（停止生长），女孩共可长25厘米。这期间，促生长轴和下丘脑-垂体-卵巢轴协同调控生长模式。主要相关的激素为生长激素、生长因子、促性腺激素、性激素、甲状腺激素等（这些激素也是在异常子宫出血的年轻女性中常常检测的），还有心理、营养、遗传等影响。 2．第一性征 由于下丘脑与垂体促性腺激素分泌量增加及作用加强，使卵巢发育与性激素分泌逐渐增加，内、外生殖器进一步发育。 外生殖器从幼稚型变为成人型；阴阜隆起，大阴唇变肥厚，小阴唇变大且有色素沉着。 阴道长度及宽度增加，阴道粘膜变厚并出现皱襞；子宫增大，尤其是子宫体明显增大，使子宫体占子宫全长的2／3（婴儿时期的子宫体占全长的1/3）；输卵管变粗，弯曲度减小；卵巢增大，皮质内有不同发育阶段的卵泡，致使卵巢表面稍呈凹凸不平。为生育期的生育功能创造条件。 3．第二性征 除生殖器官以外，还有其他女性特有的征象：音调变高；乳房丰满而隆起；出现阴毛及腋毛；骨盆横径发育大干前后径；胸、肩部皮下脂肪增多，显现女性特有的体态。当然，第二性征的发育同样离不开下丘脑与垂体分泌的促性腺激素以及卵巢分泌的性激素等的相关作用。 4．月经 月经是青春期开始的一个重要标志。青春早期各激素水平开始有规律性波动，直到雌激素水平达到一定高度而下降时，引起子宫内膜撤退性出血，即为月经初潮，就是第一次月经来潮。中国的调查数据显示，初潮年龄为（12.51±0.97）岁。 由于青春期卵巢功能尚不健全，故初潮后月经周期也多无一定的规律，一般月经量、经期、周期等不影响女孩身体健康和生长发育的话，可以观察，妈妈们不要过分焦虑。此节的具体内容在“我们真的认识'月经’吗？”一文中已经有详细的描述。 5．青春期激素水平的变化 青春期开始，雌激素水平虽达到一定高度，但尚不足以引起黄体生成激素（LH）的高峰，故月经周期尚不规律，且多为无排卵性（关于有无排卵的有关知识可以温习“掌控排卵期，你能行！”一文喔！）。据报道，初潮后头2年内55％～95％月经周期为无排卵性。随后，卵泡刺激素水平（FSH）上升，雌激素水平也上升达成人排卵前高峰水平，并持续一定时间，出现正反馈作用，诱发LH高峰而有排卵性的月经周期。此时，虽已初步具有生育能力，但整个生殖系统的功能尚未臻完善。 青春期要如何照顾自己？ （1）不宜束胸。有些女孩在乳房发育后，担心同学们嘲笑，所以束胸或者伛偻着背。但如果在乳房发育的旺盛时期束胸，不仅会影响胸部的正常发育，还会影响乳房发育和婚后的哺乳。 （2）选择合适的乳罩。与上述的相反，有些女孩乳房发育好，认为有束缚，也不喜欢戴乳罩，但时间长了，可能引起乳房松弛下垂，妨碍乳腺内正常的血液循环，甚至引起乳房疾病；剧烈运动时也易使乳房受到创伤。 （3）不宜使用丰胸或减肥产品。乳房在发育的时期，服用雌激素或者使用丰胸产品促使乳房发育，虽有一时有用，但有可能引起月经紊乱，甚至乳腺、卵巢等方面的疾病。 （4）不宜穿紧身裤。青春发育时期，如果一味追求流行和时尚，长期穿紧身裤，不仅影响血液循环，妨碍身体正常发育，而且外阴通透性差，与衣物摩擦增加，极易引起外阴炎，甚至长期的潮湿、摩擦会使外阴出现外阴营养不良（俗称“外阴白斑”）的问题，给自己今后的生活带来诸多困扰。 总之，青春期是人生中一个重要的转折点，除了身体和生殖器官的发育外，更有生理、心理诸多方面的重大变化。因而，我们每一位女孩都应该珍惜青春期的黄金阶段，不仅要注意身体发育的营养和科学护理，而且要将身心投入到学习知识、掌握技能等方面。从身体上为生育期做好准备，从知识上为人生打好基础。 生理知识文章查看 阴道：阴道告诉你的悄悄话 大家有任何关于女性妇科疾病的问题和建议可给我留言；也可到我微博@中山一院陈淑琴医生互动评论。 因为我平时工作比较忙碌，虽不能及时看到，但我会一一认真回复。 |
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