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吸入麻醉 刘进教授

 新用户9297xop8 2021-12-06

需保留自主呼吸的气管插管(不能用肌松药)

①食管气管瘘

②支气管断裂:自主呼吸时瘘(裂)口内为负压,口外为0,肺泡为更大的负压,可保证肺泡通气。

③严重压迫心脏大血管和呼吸道的纵膈肿瘤。

④严重膈疝也是类似的问题,正压通气时压迫大大超过自主呼吸。

七氟醚吸入诱导

能否正压通气的二步评估法

①逐渐加大吸入七氟醚浓度;

②麻醉诱导入睡,保留自主呼吸;

③呼气相实施正压面罩通气;

④密切观察通气量、气道压、血压、心率,CVP或TTE变化;

⑤能安全耐受者,加深麻醉和短效肌松药。

补充危机资源

恶性高热

一热一紧 二氧化碳高

停吸入 丹曲林 降温给氧纠酸抗高k

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