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天突是任脉、阴维脉的交汇穴，也是任脉和肺、脾、肾四经循行交会之处。肺脉从肺系横出腋上；脾经循行通过横膈上行夹食管两旁交会天突，联系舌根，分散舌下；肾脉是肾经直行的脉，以肾向上通过肝和横膈进入肺中，沿着喉咙夹着舌根部；阴维脉沿大腿内侧上行到腹部与足太阴脾经相合，过胸部与任脉会于颈部。 由于痰的形成是肺、脾、肾三脏功能失调所致，天突穴又是这三条经脉所交会之处，所以天突穴具有调理肺、脾、肾三脏之气化功能，以除痰根的形成。 定位：在颈前区，胸骨上窝中央，前正中线上。  解剖：在胸骨切迹中央，左右胸锁乳突肌之间，深层为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌；皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支，深部气管，向下胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓；布有锁上神经前支。 主治：1、咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉肿痛、暴喑等肺系病证；2、瘿气、梅核气、噎嗝等气机不畅病证。 配伍：1、天突配尺泽、肺俞，情肺豁痰，适用于肺热性咳喘；2、天突配灸肺俞、风门，温肺散寒，降逆平喘，适用于肺寒性咳嗽；3、天突配足三里、阴陵泉，利湿祛痰，平喘，适用于痰湿性咳喘；4、天突配泻列缺，灸大椎、风门，宣肺解表，散寒，适用于外感风寒性咳嗽；5、天突配膻中、合谷，清热化痰，豁痰降逆，适用于热结郁肺，吐痰不利的咳喘。 注意：1、天突穴位于喉咙、呼吸的场所，最好不要留针，以免意外情况发生；2、对痰厥的重证，可在天突穴左右两侧旁开0.1寸各刺一针，三针共同运针片刻，阻塞之胜痰，豁然而下，转危为安；3、针刺天突穴不宜深刺，一定要刺在胸骨与气管之间，不能向左右大幅度捻转与提插，以免刺伤锁骨下主动脉弓及肺脏；4、刺天突遇到针感及现象时应立即退针：针下有弹性阻力者；患者出现强烈的咳呛者；剧痛者，如若患者出现剧烈的咳吐血痰，则为刺破气管壁，应服酸敛止咳止血的药物予以处理；5、热痰阻塞气道，胸脘满闷，如物梗阻，咳痰不爽，应加合谷、膻中宽胸理气，清热化痰降逆。 |
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