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1.现在湿热证很多，与教材讲得不一定相符，可能与现代人饮食厚腻肥甘，烟酒槟榔有关，临床一定注意清热利湿 。2012.4.15郭永红 2.中医先要识病，后才遣药。如果对病人的病情没有准确的把握，只记得一些验方也难以取效。我昨天用一名医的小儿退烧验方无效，后患儿去外院确诊为化脓性扁桃体炎，化脓了，单退烧肯定不行。2012.4.16郭永红。 3。中医处方时要考虑周全，不能只知其一。如腰痛有湿热、瘀血、脾虚、肾虚、寒热夹杂、寒湿、肝郁。都要考虑到，才能取效。2012.4.20郭永红。 4.我以前看舌时，往往只看舌苔，最近检察院谢老到我科住院，我叫他伸舌，他伸舌完后，自己翘起舌尖，露出舌下络脉。我知道了我只重视舌苔，忽略了舌下络脉。2012.4.24郭永红 5.病人对我有足够的信心，有时候我自己却没有信心，往往是病友的坚持才取得治疗的成功。中医一定要自信。我有时候想放弃，让病人手术，病人死活不开刀，一定要我帮忙，相信我一定行，有时候坚持治疗二个月才好。2012,。4.30郭永红 6.今天一驴友告诉我，黄精可以治疗膝关节炎，上周一病友告诉我，灵芝可以治疗肝囊肿，我上网查了，确实不假，可见学中医要多收集民间验方。2012.5.13郭永红 7.中医教材里 分型辨治是不科学的，临床上按那些分型来开药，治疗效果恐怕很差，中医学子们要想学好中医，一定要多读经典，多临床，多拜师。2012.7.30.郭永红 8.最近开中药，总是注意祛湿活血清热等祛邪，忘了健脾补肾等扶正，致有人服延胡索药后胃不适，头晕。看来椎间盘突出不能守方太久，要分期论治。郭永红写于2012.8.3. 9。中医处方用药前，先分辨阴阳最重要。是实还是虚证，实邪是哪一种，要找准。虚是哪方面，要明白，阴阳气血，还是脏腑。比如腰痛，首先要分清阴阳，寒证还是热证，湿、热、寒、瘀最常见。虚是肾虚，还是脾虚，气还是血虚。看准了，处方才容易，用药才有效。分析的过程是复杂的。2012.8.21郭永红 10.颈腰椎病人由于多种原因，脾胃受损，不耐中药，所以处方时要顾护脾胃。要适当加点健脾、护胃。行气、消食的药。郭永红。2012.8.25 11.王氏三小手法胸椎复位时，力量不要超过胸椎椎体，不能传到前胸。2012.11.2. 12.腰痛见黄腻苔者，有口干苦，大便干，热重于湿，用加减木防己汤，如果没有口干苦大便干，湿重于热，就用三仁汤。 13.为颈肩腰腿痛患者处方时，一定要护胃，有胃病者就用香砂六君子汤加五味祛风湿的药，剂量要小，一般10克，药味数不要超过13味。这样才能既治病，又养胃。 14.藤类药止痛效果好，但伤胃，要注意。夏天无和延胡索止痛效果好，但降血压，低血压和女性病人不宜重用。全蝎和蜈蚣止痛作用强，就是价格贵，有条件的才能用。2012.11.2.郭永红。 15.王氏三小手法整复胸椎时，双手交叉，小鱼际用的是合拢的劲，向下的劲。并不要用很大的劲。我曾用较大的劲损伤了病人的背部。郭永红。 16.每天抄几张名老中医的医案和处方，日积月累，相当于跟师抄方。现在我想跟师，但是没空，今天想了这个办法，真是不错。每天抄一张，积累下来也不得了。郭永红。2013.1.17 17.我每天抄几个方，或医案，就相当于每天跟名师抄方。只要坚持，就有收获。前天我就用冯世伦的小柴胡加石膏桔梗汤半剂治好了王华萍崽的发热39度。2013.1.31.郭永红。 18.要想中医治病快，没有好药还真不行，如穿山甲、白花蛇、蕲蛇治疗脊柱病，海马治疗阳痿早泄咳嗽，雪蛤治疗咳嗽（我外孙感冒夜间咳嗽，吃一次第二天中午睡觉就不咳了），这些药虽然贵了点，效果却比一般的药好，而且快。3014.5.22郭永红 |
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