舌像分析

舌图不清晰，下焦看不见，能看到的就说下:上焦热，中下焦寒（大便傏），舌中有裂，脊椎不舒服或者胃不舒服。治疗的话，重点放在中焦脾胃。

1.舌两侧有肝郁台。

出现肝郁台的人，一般都是情志不畅导致的，都会有肝气不舒的情况，此舌象的两侧的肝郁台还是往下无力耷拉下来的，说明此人还有易怒的状态，有心事，又不喜欢表露出来，对自身的伤害反而更加大。

2.️两侧肝胆处舌质颜色偏淡且有透明感，是一个典型的血虚舌象，这样的女性，一般与情志有关的功能都不是特别好，像记忆力减退，神疲乏力，短暂下蹲起来两眼发黑等血虚的症状都会有，而且例假的量也会偏少，且颜色淡，比较稀薄。

3.舌尖左侧比右侧稍微突出来一点（指本人的左右侧），我们人体的气机是肝随脾左升，胆随胃右降，如果舌的左侧比右侧突出，说明有肝气上冲的问题，这样的人平时会有头晕的感

4.舌根处有凹陷，肾气不足，伴随有腰膝酸软，下肢无力的症状

5.舌前端肺区有突起，对应咽喉区，这里有突起会有咽喉不利或者甲状腺的问题，如甲状腺结节等。

总结：肝气不舒，气血不足。

​从舌图上看，是肝瘀脾虚（实凸，虚凹）

、“教科书级”的肝郁舌

这种舌质两边有两条明显唾液线的舌像，中医称之为“肝郁，认为这种舌头两边像路边石阶一样的唾液线是肝郁积滞的表现，舌像称为舌边白涎，是指在舌的两侧边缘约5mm处，各有一条白涎聚凝而成的线索状泡沫带，由舌尖的两侧向内延伸可达寸许，清晰可见。

，便表明身体有肝气郁结，痰气阻滞的情况。郁结的程度与线条的粗度和长度成正比，线条越粗越长，小泡沫越多，表明肝气郁滞的情况越重，时间越长。舌边白涎是痰湿凝阻，气机郁结的表现。黄煌教授将这种舌头两边两条由细小的唾液泡沫堆成的细线称之为“半夏线”，认为多数是痰湿郁阻所致，见到这种舌一般都会用到半夏，配伍行气之品，如厚朴、紫苏之类。

三、肝郁心烦不寐的辨证论治

根据她的症状表现，我选择了滋水清肝饮为主方，之所以选择这个方，是因为滋水清肝饮由丹栀逍遥散、六味地黄丸合酸枣仁组成，偏向于养肝、健脾、疏肝、安神。为什么不用温胆汤呢？主要是舌苔不甚厚，且脉偏细，毕竟肝体阴而用阳，肝阴血不足才容易导致肝气郁结、疏泄失常，因此一味的疏肝解郁可能当时会取得疗效，但是很难持久，养肝体补肝阴才是正途。但是滋水清肝饮毕竟安神定志作用不够，因此加入了一些琥珀和远志，以增强镇惊安神的功效。

此图分别是气分（肝胆区高出隆起，说明病还在气分，是瘀堵），血分（肝胆区凹陷，说明病在血分，是虚亏了）