口服降糖药血糖控制不佳，2型糖友的注射新选择

胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。2型糖尿病患者当口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌时，需使用胰岛素，以控制高血糖，并减少糖尿病并发症的发生风险。

在某些时候，尤其是病程较长时，胰岛素治疗可能是最主要的、甚至是必需的控制血糖措施¹。

为什么要遵医嘱及时启用胰岛素治疗？

尽管接受口服药物治疗及生活方式干预，但大部分2型糖尿病患者胰岛β细胞功能仍随病程进展逐渐恶化，故及时启动胰岛素治疗能减轻胰岛β细胞负荷，解除高糖毒性，改善胰岛素抵抗，保护残存的β细胞功能²。

在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，若血糖仍未达到控制目标， 尽早 （3个月）开始胰岛素治疗¹。

消除顾虑，正确面对注射治疗

一些糖尿病患者常对采用胰岛素治疗存在一定程度的心理障碍，这种心理障碍称为心理性胰岛素抵抗，这会干扰患者对医嘱的依从性，影响血糖控制和治疗效果。

研究显示，心理性胰岛素抵抗不仅存在于患者胰岛素治疗起始阶段，而且正在接受或者长期进行胰岛素治疗的糖尿病患者也可能对注射胰岛素存在不同程度的反感³，使用胰岛素来辅助口服降糖药物改善血糖控制是血糖管理的一部分，接受胰岛素治疗并不意味着治疗失败。

胰岛素治疗可帮助糖尿病患者提高生活质量，延长生命。随着对胰岛素治疗的认识和对注射技术的熟练掌握，以及体会到良好的治疗效果，2型糖尿病患者就会逐渐接受胰岛素治疗为日常生活的一部分⁴。

随着今年新型基础胰岛素GLP-1RA注射液的获批，2型糖友的胰岛素注射治疗有了新选择

全球首个基础胰岛素GLP-1RA注射液在中国获批，该药由长效基础胰岛素类似物与胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）组成。

两种降糖药物成分互不影响且降糖机制互补，具有基础胰岛素和GLP-1RA 的优势，能更大幅度降低糖化血红蛋白水平，低血糖发生风险明显更低，且能对抗胰岛素所致的体重增加，胃肠道不良事件的发生率更低。为糖尿病患者提供一种“高达标、易掌控”的新选择⁵。

新型制剂的创新研发从未止步，将为糖尿病患者带来控糖、安全、简便治疗等更多获益。

参考文献

1.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021,13(4):317.336-337.

2.预混胰岛素临床应用专家共识(2016年版)[J].药品评价,2016,13(9):5.

3.宋金晓,等.门诊糖尿病患者心理性胰岛素抵抗现状及其影响因素分析[J].中国研究型医院, 2021,8 (3):48.51.

4.中国糖尿病药物注射技术指南[J].中华糖尿病杂志,2017, 9(2):80-81.

5.洪天配.基础胰岛素与GLP-1RA复方制剂IDegLira的降糖机制与临床实践探讨[J].2020, 17 (9):2-3.