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高血压顽固不降，是因为肾虚了，我用一副中药把病人十余年的高血压降下来，我忽然悲从中来，为患者悲哀，也为中医的将来悲哀。 高血压是一个很普遍的问题，到现在还有越来越年轻化的趋势，甚至有些二三十岁的年轻人也会得高血压。 然而，不管是年龄老幼，高矮胖瘦，何种病因，一律用降压药来解决问题，这合理吗？ 起码我认为是不合适的，中医治病讲因时、因地、因人制宜，就是说同种病在不同时令、不同地域、在不同人的身上，治疗方式都会有所差别。 这也体现了中、西医思维的差异。而西式思维逐渐固化了我们的思维，同时中医也受到了不小的影响，就是中医西化的问题。 曾有个患者，患高血压十余年了，西医检查，高压常常在200左右，低压也在120往上,。 这十余年里，她仿佛成为了高血压药物的试验品，不管中药、西药，只要对高血压有作用的，都尝试过，效果却都不尽人意。 后来，又找到了我这里，我见她当时的状态是，头晕、耳鸣，心悸、记性差，失眠多梦，身体倦怠乏力，下肢浮肿。 舌淡苔白，脉象沉细。 我看了她之前吃的中药，虽各有不同，但基本上都是在平肝潜阳，我气不打一处来。 肝阳上亢虽然是高血压的一种常见病因，但并不是说看见高血压就用这一种方法，这样和降压药又有什么本质分别？ 在我看来这样就是在“赌运气”，根本谈不上治病。 了解完情况后，我给开了方子： 熟地黄，山茱萸，炮附子，肉桂，车前子，冬瓜皮，牡丹皮，葛根，炒枣仁。 结果，患者服药七剂，血压变化不大，但其余症状都大大减轻。又接着用了一个月，全身症状消失，高压155，低压90。 原方略作化裁加减，继续服用，最终血压平稳在正常范围，经过一年随访，并未反弹。 从患者的舌脉、及症状来看，有明显的肾虚之象。 肾主水液代谢。肾气亏虚，水液代谢失常，所以郁滞下肢，导致浮肿。 肾开窍于耳。肾气不足，所以她耳鸣耳聋。肾司二便。肾气不足，则大小便失常，所以患者二便不利。 肾气亏虚，一身之气乏源，所以患者倦怠乏力，神疲。肾中精气亏虚，肾主骨生髓，脑为髓海，脑髓失养，故而健忘、失眠多梦。 肾精化肾气，肾气分阴阳。肾气亏虚，日久阴阳两虚。 那么血压为什么会高呢？ 肾气不足，导致一身之气不足，气血缺乏运行的动力。此时，血压必须升高。血压高了，气血才能有力气往前走，以保障脏腑的需求得到满足。 从这方面说，这也是身体的一种自救行为，所以不能一昧的降压，否则脏腑缺乏气血濡养，问题还会更大。 所以最主要的是要补肾，而且要阴阳双补。 肉桂、炮附子用于温补肾阳；熟地黄、山茱萸用于滋补肾阴。 车前子、冬瓜皮，用来利水除湿。 牡丹皮能清热凉血、活血化瘀。因为在阴阳两虚的状态下，很容易出现痰瘀热互结于内的状态。 牛膝能补益肝肾、利尿通淋、逐淤通经。 葛根，现代药理学的研究表明，可以扩张血管，辅助降压。 炒枣仁养心安神。 象这位患者的情况，只要仔细辩证一番，就不会走上平抑肝阳的岔路，也就不会受十余年高血压的折磨。 在这个问题上，我们应该好好反省一下，找这种形势发展下去，中医会好吗？能有出路吗？ 一人如此、百人如此、万人如此……会有多少患者白白受病痛折磨，到那个时候，中医就彻底完了。  |
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