带状疱疹的成长史就是一部病毒的奋斗史。 人在幼年时感染了水痘病毒，病毒隐藏在神经内猥琐发育，等待合适的时机。一旦人体年老体弱，或者大病之下免疫力下降，或者一时操劳过度身体虚弱，躲在神经内的病毒重出江湖，趁火打劫，病人皮肤上会出现红斑水泡，灼热疼痛。因为最常见于腰部，所以也被称为缠腰火丹，其实头面部，四肢也是十分常见的。 带状疱疹最常见于腰部，所以也被称为缠腰火丹，其实头面部，四肢也是十分常见的。 带状疱疹是一种自限性疾病（打脸那些说自限性疾病不需要治疗的人），但有1/4的患者会出现后遗症——带状疱疹后遗神经痛。这种疼痛本身不会造成残疾或者死亡，严重时却让人吃不香睡不熟，真是生不如死，不少病友因此抑郁，甚至想过自戕。 那么我来分享一下哪些情况下，带状疱疹容易留有后遗症，怎么避免带状疱疹后遗神经痛，希望对朋友们有所帮助。 哪些患者朋友容易留有后遗神经痛？1 ．后遗神经痛的发生率和年龄有关，年龄越大，发生率越高，四十岁以下病人很少出现后遗神经痛。 2 ．后遗神经痛的发生率和急性期疼痛程度有关。急性期疼痛越剧烈，发生神经痛的可能性越大。 带状疱疹患者中60岁以上带状疱疹患者发生后遗神经痛的比例为65%，70岁以上为75%。 3 ．后遗神经痛的发生率和皮损的严重程度、急性期水泡持续时间及皮疹消退时间有关。皮损越重面积越大、持续时间越长、出现水泡越多，越容易留有神经痛 . 4 ．后遗神经痛的发生率和免疫力密切相关。手术、创伤、应用免疫抑制剂、恶性肿瘤、感染、结核、梅毒、艾滋病等重大疾病会增加神经痛发生率；急性期的压力，营养，休息等也会影响发生率。 5 ．后遗神经痛的发生率和发病部位有关，如头颈部、会阴部更容易出现神经痛，但四肢出现后遗神经痛得较少。 带状疱疹后遗神经痛的发生率和发病部位有关，如头颈部、会阴部更容易出现神经痛 发生带状疱疹后，怎样才能尽量避免出现后遗神经痛呢?第一，抗病毒要早。早期抗病毒治疗目的是尽量减小皮损面积，减轻病毒对神经的破坏，有利于疾病的痊愈。带状疱疹的“轻触灼痛”症状早于疱疹的出现，所以不必等待皮肤出现疱疹就应该使用抗病毒药物，常用的药物有阿昔洛韦，更昔洛韦等。 中医上使用的贴棉灸对病毒也有很好的抑制作用，使用时要由医生操作，棉片要尽量薄，否则会导致局部烧伤。 第二，营养神经要早。带状疱疹本身就是水痘-带状疱疹病毒在神经中潜伏发病引起，后遗神经痛也是由于对神经破坏导致，所以促进神经组织的恢复是减少后遗神经痛的必要手段。最常用的药物是b族维生素，尤其是甲钴胺，可以促进轴索内输送和轴索再生及髓鞘的形成，防止轴突变性，修复被损害的神经组织，效果较好。 第三，止痛要早。带状疱疹的发病不仅仅是局部神经组织的损坏，有研究表明带状疱疹急性期剧烈疼痛是导致后遗神经痛的一个原因，早期止痛也就不仅仅是对症处理，而是预防后遗神经痛的治疗手段。况且急性期疼痛剧烈，病人饮食和休息都会比较差，精神压力也大，不利于机体对抗病毒，也不利于神经组织的修复。 止痛可以口服一些止痛药物，比如一些抗抑郁药物，抗癫痫药物，这些药物副作用较大，需要医生严密观测；还可以外用一些止痛药，我常用六神丸糊外敷效果不错；中医师用毫火针治疗，也能起到明显的镇痛作用，毫火针的热效应还有抗炎作用，但操作者一定要技术娴熟，以免出现事故。 第四，抗炎要积极。带状疱疹皮损处的持续的炎症反应，导致原有的神经出现退化，新生的神经轴突也不正常，这种不正常的神经保留下去，会把痛觉放大，导致顽固的神经痛。 所以不应该过分担心激素的副作用，必要时及时适量使用激素减轻炎症，为神经的恢复创造良好的环境；或者使用红外线照射，艾灸等办法减轻局部炎症，对组织恢复都有益处。 第五，后遗症治疗要积极。即使不幸出现了带状疱疹后遗神经痛，也应该积极治疗；带状疱疹痊愈三个月内的神经痛痊愈希望仍然较大。况且后遗神经痛对生活影响巨大，长期的不良刺激让大脑处于持续紧张焦虑状态，可能会导致失眠，抑郁等后果。 后遗神经痛可以采用口服药物治疗，但这一类的口服药物副作用较大，长期服用对身体影响比较大；也可以采用神经阻滞，神经毁损等方法消除疼痛。我常常用刺络拔罐等方法，在局部刺血拔罐，止痛效果也不错，虽然有时不能完全消除疼痛，但即使只是减轻疼痛对病人来说也是极大的效果。 |
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