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疾病简介 带状疱疹，俗称“缠腰蛇”，由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染而引起的急性皮肤病。主要是有皮疹出现，且单侧沿周围神经分布，多发于腰部，呈一堆密集的疱疹，并伴有疼痛。部分患者被感染后虽体带病毒但不发作，待机体免疫力低下时候发生症状。一般不复发，且一生只一次。 基本知识 传染方式 具有传染性，可经血液、体液或性传播。具有潜伏期。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节内。当抵抗力下降，或者劳累、感染、感冒时，潜伏的病毒被激活，沿感觉神经到达皮肤，通过在皮肤细胞内复制，产生水疱，也会连累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。 高危人群 身体虚弱者。很多女性，比如年龄大于50岁的女性，容易得带状疱疹。具体的易感因素包括以下几个方面。 1.年龄 ≥50岁，中老年女性比较容易多发。 2.发病期皮肤损伤越严重，带状疱疹后神经痛的发生率越高。 3.医疗干预越早，带状疱疹后神经痛发生率越低，误诊误治，则神经痛发生率就很高。 5.合并免疫性疾病、糖尿病、长期服用糖皮质激素的人，容易得带状疱疹。 遗传情况 不具有遗传性 带状疱疹从感染病毒后，大可分为潜伏期、发作期、恢复期和后遗症期。 潜伏期：在感染病毒之后，潜伏期因人而异，有些人潜伏期短，有些人潜伏期较长，期间无任何临床症状，且不影响日常生活。 发作期：任何部位都有可能发作，单侧出现一堆密集的疱疹，伴有疼痛，时有瘙痒。 恢复期：疱疹消退、结痂并脱落，可留有色素沉着。 后遗症期：带状疱疹经有效治疗后，多预后良好，只是可能会留有神经痛的后遗症。 治疗常识 就诊科室 皮肤科-皮肤病科 就诊科室分布 皮肤科 82.0% 针灸科 1.0% 疼痛门诊 1.0% 疼痛科 1.0% 以上数据由Doctor You医疗AI统计输出, 仅供参考 预后影响 带状疱疹若治疗得当，则一般预后良好，且一般可获得对该病毒的终身免疫。 带状疱疹若治疗不当，或体质虚弱等诸多因素下，会转为带状疱疹后遗神经痛，将长期忍受痛苦折磨。 并且，特殊类型的带状疱疹对人体有严重的危害性，可能会引发胃肠道、沁尿道疾病、遗留瘢痕或者失明、耳聋，甚至死亡。 病因 主要是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染所引发。 初次感染后，临床上表现为水痘或隐性感染，或长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内，有些人一生都有可能不发作，但有些人会在机体出现各种感染、疲劳、创伤或虚弱等的状态下，由于身体抵抗力下降，会产生水疱，并伴有疼痛。病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。 预防 由于带状疱疹具有传染性，但其只是在发作期才会发生，潜伏状态时并无传染性。 然而在不同时期都需要加强预防措施，不被感染病毒，也注意病毒不被释放。 最重要的一点是要注意隔离高危人群，提高身体抵抗力。具体来说： 1.避免接触带状疱疹患者皮损或水痘患者。 2.劳逸结合，注意休息，多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果，多锻炼身体，提高抵抗力，拒绝发作。 3.一旦出现莫名原因的皮肤疼痛或疱疹，应及早到正规医院诊治。 并发症 带状疱疹可不是仅仅接受治疗后水痘消退就万事大吉了，它还有着多种多样的并发症呢，使人饱受痛苦。 1.带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹患者经治疗水痘皮疹消退后，约有半数以上的中老年患者还会出现长时间的持续性疼痛，被描述为闪电似的锐痛。多见于肋间神经和三叉神经眼支。 2.运动麻痹：肌无力的范围与皮肤感觉障碍一致，呈节段性，多发生于病后首周至数月的带状疱症性脊髓炎。 3.胃肠道及沁尿道疾病：当疱疹出现在胸、腰及腹部，病毒入侵内脏神经，诱发胃肠道及泌尿道症状。 4.细菌感染：当带状疱疹病损发于眼部等特殊部位，若再继发细菌性感染，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎，出现视力下降、失明、面瘫等症。 6.带状疱疹性脑血管炎：为感染水痘-带状疱疹的严重并发症，包括两种类型。①眼带状疱疹伴迟发性对侧偏瘫：眼带状疱疹皮损消退或痊愈后数周到数月，表现为皮疹对侧突发偏瘫、失语等。②动脉炎：受累血管多为感染神经节支配的局部血管，动脉炎可能与病毒直接侵犯有关。 7.遗留瘢痕：当带状疱疹极度严重时，皮肤出现大疱、血疱及坏疽，痊愈后会遗留大量瘢痕等。 常见并发症分布 皮肤感染 1.0% 带状疱疹后神经痛 1.0% 以上数据由Doctor You医疗AI统计输出, 仅供参考 |
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