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补阳还五汤是中医学中比较常见的一个名方，该组方出自清代王清任先生《医林改错》一书中，是运用“补气，补阳，兼以活血通络”之法治疗气虚血瘀证之中风的有效名方。然而，近年来的一些研究表明，补阳还五汤对于糖尿病病的治疗，也具有一定的效果。 补阳还五汤的组方分析补阳还五汤由黄芪120克（生）、当归尾6克、赤芍4.5克、地龙3克（去土）、川芎3克 、桃仁3克 、红花3克组成。全方重用生黄芪，大补元气，为君药；当归尾，活血养血为臣药；赤芍，川芎，桃仁，红花亦能祛瘀活血；佐于地龙通经活络，因本方配伍精当，疗效显著，故被后世推崇，在经过临床多年运用的基础上，这些研究人员已经发现其有效成分制成补阳还五汤有效部位方，达到了量少效准的成效，广泛应用于各科疾病的治疗。 补阳还五汤为什么可以治疗糖尿病？补阳还五汤对于糖尿病的治疗是研究的热点，主要集中在对于糖尿病并发症的治疗和改善上。一个气虚血瘀的组方为什么能应用到糖尿病的治疗？其实原因很简单，气虚血瘀是糖尿病的中医病因病机之一。 消渴病与瘀血的关系可追溯到《黄帝内经》，在《灵枢·五变篇》中曰: “血气逆留，髋皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。”至清代唐容川在《血证论》中更明确提出: “瘀血在里则口渴，所以然者，血与气本不相离，内有瘀血，故气不得通，不能载水津上升，是以为渴，名曰血渴，瘀血去则不渴矣。”至于消渴与气虚的关系在《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治第十三》“寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭”。 补阳还五汤治疗糖尿病肾病糖尿病肾病是临床2型糖尿病患者最重要的合并症之一，随着我国糖尿病患者人群基数增加，糖尿病肾病的发生率也迅速攀升。 随病情发展可出现严重肾功能异常甚至进展至肾功 能衰竭，积极防治早期糖尿病肾病可有效逆转患者的肾功能损伤并优化最终治疗结局，是目 前临床研究的重点 。西医治疗同时接受补阳还五汤辅助治疗，在提升整体治疗有效性的同 时可积极抑制患者的肾纤维化及全身氧化应激程度，可显著改善糖尿病肾病，有望打破目前 该病治疗的瓶颈。 补阳还五汤治疗糖尿病足糖尿病足是糖尿病常见的并发症，也是引起糖尿病患者截肢的主要原因。 中医药治疗糖尿病足部溃疡、足部血管狭窄和糖尿病周围神经病变都有较好的效果。 近年来许多医院创新性的应用补气扶正、活血化瘀的中药方剂联合介入治疗糖尿病足都取得了不错的效果。 补阳还五汤作为补气活血通络的经典方剂，已广泛应用于糖尿病足的临床应用。 补阳还五汤治疗糖尿病神经病变糖尿病周围神经病变是常见的糖尿病慢性并发症之一，发病率高达 90%，其发病机制尚未完全阐明，但大量研究表明氧化应激可以直接或间接地损伤神经细胞，在糖尿病周围神经病变的发生中起到了重要作用。 中医认为本病主要为络气虚滞，淤血阻络，临床治法上我们应用补气活血通络的补阳还五汤加减治疗取得了较好的疗效。近年来学者普遍认为补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变是一 个比较可行的方法, 大量的临床和实验研究证实补阳还五汤对糖尿病周围神经病变具有良好的疗效。 |
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