【医论】对疼痛性质的归类与用药（精要）

根据痛疼的性质分类：

四类：隐痛，胀痛、刺痛、绞痛。

• 隐痛以虚为主，隐痛的药，主要就是生芪；；

• 胀痛以气滞为主，胀痛的药，主要就柴胡；；

• 刺痛加绞痛以血瘀为主，刺痛的药，这要就红花。

疼痛性质

隐痛——以虚证多见，分气虚和阴虚2类。

• 气虚治当补益中焦脾气，兼顾血运。主药：生芪、炒白术、云苓、陈皮、赤白芍、当归；

• 阴虚治当补益下焦肾水，兼滋营阴。主药：生地、黄精、山药、泽兰、川楝子、玄胡。

胀痛——以实证多见，分肝郁、痰浊、食阻3类。

• 肝郁治宜疏肝开郁。主药：柴胡、香附、丹皮、石菖蒲、郁金、川芎、薄荷；

• 痰浊治宜祛痰降浊。主药：竹茹、天竺黄、枳壳、云苓、陈皮、全瓜蒌、丹参；

• 食阻治宜消导畅中。主药：木香、焦三仙、生内金、连翘、公英、云苓、陈皮、莱菔子。

刺痛——以淤血多见，只当活血化瘀。

主药：丹参、当归、赤芍、川芎、郁金、苏木、地龙、水蛭。

绞痛——除气滞血瘀外，还在寒凝中诱发，治宜疏肝化瘀外，还重温通散寒。

主药：高良姜、炮姜、鹿角霜、桂枝、乌药、细辛、制川草乌。

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