治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿，中医推荐一张千古名方

今天介绍的这张方子出自《金匮要略》，名为桂枝茯苓丸。

由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药5味中药组成，对于子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺结节等都有不错的疗效。

之前一位来自山东菏泽的女患者来看诊，姓黄，今年42岁了。

据患者自述，她患有子宫肌瘤，确诊已经三年多了。但近日做B超时，显示肌瘤增多，且增大。

当地医生建议手术切除，但患者担心手术后还会复发。便经人推荐，前来找我看诊。

报告单显示：

子宫前后探及多个低回声团，边界基本清晰，较大者大小约4.3*2.7cm，CDFI未见异常血流信号。

超声提示：

子宫多发肌瘤

刻诊，见患者面色无华，少腹部按压时疼痛加重。

细问之下得知，患者月经来了就不停流血，少的时候是七八天，多了有十几天，血色也偏黑，且量比较大。平时整个人都少言懒语，心慌气短，腹痛，腰部酸困，入睡困难，且梦多。

舌诊，见患者舌红苔白，脉象沉滑。

综合患者的体质情况，考虑为症瘕，由气滞血瘀，阻滞胞宫所致。治宜清泄肝胆、活血化瘀。

便予以患者上述桂枝茯苓丸再加上土鳖虫的方子，一共予以患者14剂，每日一剂，水煎服之。并嘱咐其调节情志。

服药两天，2021年6月2日二诊。

患者自述感觉喝完之后，小肚子特别疼，怀疑是不是药不对症。

便告诉患者，这时候腹痛为正常现象，是药效在起作用，要继续服药。

服药两周，于2021年6月15日三诊。

患者自述上次二诊后又继续服药没几天，下体就流出了好几块黑色瘀血，但之后疼痛和酸困就减轻了不少，最近入睡也比较快，就是还感到有些疲乏无力。

舌诊，舌红苔白且润，脉濡滑，按之力弱。

便将上方用量稍做加减，又予以患者21剂，续服。

服药三周有余，于2021年7月8日四诊。

患者自述，这次服药后烦躁感减轻许多，月经量也减少了，精神好转很多。就是做梦还比较多。

舌诊，舌淡红苔白，脉弦滑。

便将上方的土鳖虫和山甲珠更换为黄芪和半夏，再予26剂，嘱咐其药停后可复查彩超。

服药一月有余，2021年8月10日五诊。

患者自述经期不再血流不尽，且疼痛感已不见。复查彩超时，子宫肌瘤明显减小。患者本不想再吃汤药，但看到这个结果便又增加了信心，选择续服。

此后在上方加减用量的转变上，续服2月有余，于2021年10月25日八诊。

患者自述，药后这几次月经都恢复正常了，而且身体不适的症状也都消失了。家里人都说自己跟换了个人似的，面色恢复了红润，精气神也很足。

舌诊，见舌淡红，苔薄白，脉平。

复查彩超，显示子宫未见确切异常。随访至今，未见复发。

在中医看来，子宫肌瘤的另一层含义，就是淤血阻滞。

中医语境下的这个淤血，其实就是西医语境下子宫肌瘤的存在环境、生长条件、病理本质。

所以在治疗上当以活血化瘀为主。

在给患者的方子中，其中的桂枝，温通经脉；丹皮和桃仁，活血化瘀而凉血；芍药，养血而缓急止痛；茯苓，健脾扶正；土鳖虫，以增强化瘀通经之效，这样就能让患者的问题，得到根本性改善。