 原发性失眠不同于继发性失眠，原发性失眠不能归因于（即并非继发于）某种躯体疾病、心理障碍(精神障碍)、滥用毒品、药物或睡眠前喝咖啡、浓茶等。 失眠障碍可分为慢性失眠症和短期失眠症。 症状表现 失眠障碍的临床表现主要为入睡困难、维持睡眠困难和早醒以及极度关注失眠带来严重后果的焦虑情绪。 入睡困难表现为辗转反侧、翻来覆去睡不着，各种睡姿都无助于入睡，即使头脑中什么都不想，也无法入睡，有时甚至会睁大眼睛等待天亮而深感痛苦、烦恼，但多数后半夜能在迷糊中不知不觉睡去。 维持睡眠困难表现为易醒，睡眠中极容易被细小的声音惊醒；有时虽无声音刺激，也会在睡眠过程中频频自动醒来，醒来后难以再入睡；有时醒来后虽过很长时间仍能迷糊入睡，但睡眠过浅，常为清醒样睡眠，即在睡眠中能模糊知晓周围动静，偶尔也能听到自己的鼾声，醒来后不知道自己是否又睡着过。 早醒表现为睡眠时间严重不足，早醒后再也无法入睡，睡眠时间通常只有四五个小时甚至更少。 此外，多梦和醒后不解乏也不少见。 多梦表现为睡眠过程中频繁做梦，一个梦接着一个梦，连绵不断、无穷无尽，醒来后常疲惫不堪。 醒后不解乏表现为睡醒后仍疲乏异常，即使睡了很长时间甚至超过了正常要求的睡眠时间，醒来后仍感到精神萎顿、体力不支，有一种睡不够的感觉。 焦虑情绪是过分担心失眠会带来严重后果，表现为过分担忧失眠会严重影响躯体健康甚至威胁生命以及会严重影响生活质量和学习、工作效率，因而常常苦恼不堪。  诊断要点
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