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有病友问我,胃食管反流会有什么并发症啊,注意这些并发症

 文炳春秋 2021-12-08

1.出血及贫血:胃食管反流病中反流性食管炎患者常伴有轻度出血或间歇性大便隐血试验阳性,儿童慢性贫血和大便隐血试验阳性可能是反流性食管炎的唯一临床表现。如发生边界性溃疡甚至穿孔会出现大量出血,以Barrett食管多见。

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2.溃疡及穿孔:多见于重度反流性食管炎及Barrett食管。

3.食管狭窄:主要症状为吞咽困难。早期由于炎症造成食管局限性痉挛,出现间歇性吞咽困难和呕吐,后期由于纤维瘢痕形成造成管腔狭窄,出现持续性吞咽困难和呕吐。吞咽困难的程度取决于狭窄的长度和口径的大小。

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4.反流性喉炎:部分患者因反流物对咽喉部刺激而产生咽部异物感、发声困难、咳嗽、癔球感、喉痛、经常清喉和声音嘶哑等慢性咽炎、慢性声带炎或喉炎等症状,这种反流性喉炎是胃食管反流的咽喉部并发症。

5.肺部并发症:反流物被误吸入呼吸道而引起,又称胃肺反流,患者症状各异,反流物吸入气管和支气管时,可能会出现呛咳、窒息、或发生支气管炎、哮喘样发作、吸入性肺炎、肺不张、肺脓肿和肺间质纤维化等。报道较多的为支气管哮喘,胃食管反流可能是是支气管哮喘发病的重要原因之一。

6.Barrett食管:食管鳞状上皮柱状化生,为食管的癌前病变,若伴有不典型增生则癌变机会较高。在Barrett食管基础上发生的癌变均为食管腺癌。

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7.某些综合征

Delahunty综合征:反流物侵袭咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。

Mendelson综合征:表现为支气管痉挛,以致缺氧、肺水肿,其发生可能与手术有关,手术前未经胃管抽空胃内容物或未用袖状套管,在诱导麻醉时,酸性胃内容物吸入肺内而诱发。

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