她什么毛病呢？就是不敢听水声。
一听见水声，她就尿失禁。那边水流着，她这边就尿着。你说这事儿闹心不？
比方讲吧，家里厕所冲马桶的声音。“哗”地一下，水冲下来，她听见了，坏了，准尿。
又比如说，往锅里倒水。她一听见动静，好嘛，立刻就尿了。
最可气的是，哪怕是灌热水壶、灌热水袋，那么一点动静被她听到，也会忍不住小便。
家里的自来水龙头，对她来说，简直就是催命符。因为只要它一开，水往下这么一淌，她立刻跟着小便。
你说说，犯这个病，日子还怎么过？
所以说，此人多次到医院求治。验血、验尿、拍片，所有检查都做过，一切正常。大夫跟她说，你这就是生活习惯不好，回家得进行行为模式训练，矫正一下就好了。要不，你就得去心理科看看，是不是心理疾病导致的。
患者一听，气不打一处来，俩眼一瞪：“你心理才有病呢”！
于是，她拂袖而去，决定转投中医治疗。
刻诊，见患者脉象弦滑有力，左侧关脉尤甚，舌苔白而厚腻，舌质淡红，表情看上去，十分忧郁。
当时，医家就问，除了尿失禁这毛病，有没有其它的不舒服？患者说，自己容易生气，心烦易怒。尤其是得这个臭毛病以来，心情更是糟糕。晚上睡觉质量也不好。
医家又问，尿失禁出现之前，有没有过情感刺激？或者说遇上过什么事儿，让你心里不痛快？
患者回忆，发病前，她好像和邻居吵过一架。
了解到这些以后，医家心中有数了，给患者开了一张处方。
这方子，开出来以后，患者就纳闷了。久病成医的她觉得，自己尿频尿失禁，肯定是肾虚啊。这大夫怎么给我开这玩意儿呢？
对此，医家笑答：“治病，就得治根”！
好吧，既然医家有把握，我就照着服用好了。
结果怎么样？患者实在是没想到，药用5天之后，她的症状大大好转，听见水流的声音，不再尿失禁了。同时，夜里睡眠质量，也大大好转。
这个医案，记载于1994年的《新疆中医药》上。在当时来讲，这算是怪病奇治了。
现在，轮到你了，你觉得，当时的医家给开的是什么处方呢？如果是你，你会如何给患者用药？
患者心烦易怒，不寐，脉弦滑有力，左关尤甚，此郁怒伤肝，肝失条达，郁而化火生痰，肝经循腿内侧上行绕阴器过少腹上属肝，痰火循径下郁于下焦而阻碍气机，致膀胱气化约束无力，故闻水声则尿失禁；母病及子，痰热之上扰于心神，见心烦不寐，应用龙胆泻肝丸。
患者易怒，左关脉弦滑有力，舌苔白腻，考虑肝气瘀滞，痰湿内阻，个人认为可用半夏厚朴汤，行气解郁化痰散结
综合患者这些症状，我想患者应该是肝气郁结导致，用逍遥汤加减
调补心肾、固涩止遗：茯神、当归、石菖蒲、远志安神。牡蛎、龙骨、桑螵蛸固涩缩尿。
柴胡桂枝干姜汤。患者需要疏肝解郁，这一点从脉上可以得出。患者舌苔白厚，故桂枝干姜温阳化里。
脉象弦滑有力，舌苔白而厚腻，表情忧郁——气滞痰凝——行气散结，降逆化痰——半夏厚朴汤
脉弦主肝郁，脉滑主痰湿. 弦滑有力说明肝郁化火.舌苔白而厚腻，说明湿热内蕴. 肝郁化火，肝郁气滞生痰.火扰心神晚上睡眠不好! 一听水声，就尿失禁，水特性往下走犹如湿浊之性易下沉袭击阴位.影响患者情绪，加重肝郁，阻滞气机运行. 所以尿失禁. 本证表现以实证明显，以解肝郁，清利肝经湿热为主. 故选用龙胆泻肝汤.
跟邻居吵过架，心情烦躁，脾气大，还提醒不是补肾的。就是从肝论治，舌苔后腻，舌淡红，是肝郁化火。泄肝火即可。龙胆泻肝丸就可以。
肝脉弦滑有力，是湿热蕴结肝经，循其经络下注膀胱，膀胱为湿热所扰，气机不通，气化功能失常，缩尿无力所致尿失禁，治以泻肝经湿热，用龙胆泻肝汤加减。
公布答案：听见水声就尿失禁，肝火太大！龙胆泻肝汤拿下
你看，患者发病之前，曾经有和邻居吵架的郁怒史。这就提示我们一件事儿，肝郁、情志不畅。
患者在就诊的时候，脉象弦滑有力，尤其是左关，最为明显。左关，候的是肝。因此我们几乎可以断定，患者问题的根源，在于最初的肝郁气滞。并且，由肝郁气滞，转化为肝郁化火。
肝郁化火，灼津生痰。肝郁气滞，津液失布，也会生痰。两者综合作用，就有了痰火郁结之势。患者舌苔白厚而腻，是痰湿内聚的表现。
组厥阴肝经，循少腹环阴器。痰火循经注于下焦，导致膀胱气化失司，这就让患者的小便出现了异常。以至于，一听见水声刺激，就忍不住小便。
由此可见，这个患者要想改善过来，就必须清化肝经之火和痰热之邪。
怎么实现这个目的呢？医案里，医家选用龙胆泻肝汤。我认为，是最佳选择。
因为啥？因为龙胆泻肝汤的作用，简单明确，就是清肝火、清痰热。其中的龙胆草，既能清肝火，还能化痰热。黄芩和栀子，辅助龙胆草泻火。泽泻、车前和木桶，通利小便，将热邪从小便排出去。
以上诸药，容易伤正，所以用生地和当归滋补阴血。柴胡，用于调达肝气，以免寒性药物郁遏肝气。
这就是基本的用药思路，我给你简单地说一下。你要是感兴趣，就去找中医方剂学的教科书，认真地研究和阅读方解。我相信，你一定会得到更多的领悟。
我也遇到过这种病人，是肾阳虚证用麻黄附子细辛汤合真武汤治愈了
