影像报告解读 | 胸膜略厚

   

作者：stari

来源：1影1世界

胸膜略增厚

什么情况

从郑州回来，新冠疫情筛查，隔离，完了之后还不放心，家人又让做胸部CT，结果出来后，报告：右下后壁胸膜略增厚。

咨询医生，说，这和疫情没有关系。

但胸膜略增厚，目前也没什么症状，也不需要做什么医学处理。

那是什么原因造成的呢？

胸膜是由间皮细胞组成的薄膜，一层覆盖在肺的表面，叫脏层胸膜，一层覆盖在胸壁内侧，叫壁层胸膜。

脏层胸膜和壁层胸膜示意图。两层胸膜之间，是一个潜在的真空间隙，叫胸膜腔，正是它的存在，随着胸廓的起伏，才会带动肺的膨胀和收缩，才有了气体的流通和交换。

任何病变，造成纤维蛋白沉着或肉芽组织增生，最终纤维化，都可表现为胸膜增厚。大多数是既往疾病遗留下来的一种表现。

这里所说的任何病变，包括炎症，如胸膜炎，胸腔积液，也包括肿瘤，如间皮瘤等。当然炎症是多见的。

正常脏层胸膜、壁层胸膜在影像上难以显示，但是叶间胸膜是可以显示的。也就是各叶之间的脏层胸膜，表现为均匀的细线样高密度影。

胸膜增厚，可以是局限性的，也可以是广泛的，有的可以伴发钙化。

就临床症状而言，局限的轻度的可以没有症状，严重的胸膜粘连，局限性的也可出现胸痛等表现。广泛性的，尤其是伴有钙化时，可使胸腔缩小，胸廓运动幅度减弱，影响呼吸。这种情况，应考虑手术治疗了。

右侧广泛的侧壁胸膜肥厚、钙化，右侧胸廓塌陷

如果，同时有胸腔积液，需要查清积液性质，积液原因，如结核性胸膜炎、低蛋白血症、心脏疾病，也可以见于胸膜转移瘤，这是比较严重的一种情况了，除了胸膜增厚、胸腔积液外，还会有全身其它症状。

单纯局限性胸膜略增厚，最可能是局部炎症所致，若没有肺内病变，没有明显症状，可以动态观察，多数不需治疗，人体有强大代偿能力，很快就会适应，不会带来严重后果。