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胃食管反流病（GERD）是一种由胃、十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和并发症的疾病。反酸、烧心是最常见的症状。根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为反流性食管炎（RE）和非糜烂性反流性食管炎（NERD）。胃食管反流病也可引起咽喉、气道等食管临近组织的损害，出现食管外症状。  诊断及治疗 确诊本病，胃镜检查是首选。确诊后应积极就诊，在医生的指导下应用抑酸药、保护胃黏膜药、促进胃肠动力药、抗酸药对症治疗。此病具有病程长、难治愈、易复发等特点，往往导致患者沮丧、焦虑、失去信心。然而中医药治疗本病采用辨证论治、三因制宜的个体化方案，往往能取得满意疗效。 名中医经验 第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师、陕西省名中医黄雅慧教授治疗本病30余年，临床疗效显著，可以迅速缓解临床症状，控制复发。根据本病反酸、烧心的症状，她将本病归属到 “吞酸”、“吐酸”、“嘈杂”范畴。她认为本病的主要病因病机为情志不畅，肝失疏泄，气机升降失调; 饮食不节、烟酒过度，损伤脾胃，湿热内蕴中焦; 病久伤脾、手术损伤脾胃，脾气虚弱，土壅木郁，以上因素致痰、气、热结于食道，胃气通降受阻，脾气当升不升，胃气当降不降，肝不随脾升、胆不随胃降，故见反流(或反酸) 、烧心、恶心、呕吐以及胸骨后疼痛，甚则吞咽困难，饮食难下或食入反出等症; 总之，气机郁滞，肝气挟痰浊上逆，胃失和降是本病发生主要病机。病位在食道和胃，与肝、胆、脾及肺有关，其病性多为本虚标实、虚实夹杂。她治疗本病从肝入手，体现了“治肝可以安胃”的原则，以疏肝利胆、清热化痰除湿、和胃降逆为大法，常以温胆汤为基础方加减运用。肝经火郁，吞吐酸水，左胁作痛配合左金丸加减运用。具有胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干等少阳证时配合小柴胡汤加减运用，疗效显著。 健康指导 胃食管反流病患者饮食生活方式的调整非常重要，是整个疾病治疗不可或缺的一个环节。避免饮食过饱；避免进食甜食、辛辣、生硬、杂粮等刺激性难消化的食物；避免饮酒、吸烟；进食后适度活动，不宜平卧；夜间休息床头可抬高30度；肥胖者尤其腹型肥胖者积极减肥；保持身心愉悦。 PIWEIBINGKE  西安市中医医院脾胃病科是集医疗、教学、科研于一体的综合性专科，科室技术力量雄厚，设备先进。拥有省、市、院名中医3人，主任医师4人，副主任医师6人，主治医师4人，博士3人，硕士15人。科室有现代化的内镜中心，配有电外科工作站，幽门螺杆菌检测等。特色诊疗技术有内镜下黏膜切除术（EMR/ESD）,内镜下微创治疗技术（息肉电凝、电切、APC治疗术），内镜下消化道止血、异物取出术，中医外治（如针刺、推拿、理疗等20余种诊疗项目）。科室中西医并重，中医特色突出，研制出胃动灵胶囊、萎平舒胶囊、愈溃宁胶囊、萎缩性胃炎颗粒、快胃舒肝片、结肠炎灌肠液等6个院内制剂，应用10余年，疗效显著。应用中医特色技术，通过中西医结合诊治脾胃常见病、多发病、疑难及危重症，包括胃食管反流病、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、功能性胃肠病、消化道肿瘤、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、消化道出血、便秘等。患者覆盖全陕西境内，辐射至甘肃、宁夏、山西、内蒙、河南等多个省份。科室文化：尚善弘仁、厚德精术、开拓创新、求实发展、主动服务、团结奋进。 脾胃病科联系电话： 病房护理部89626850 病房医生办公室89626839 门诊治疗室89626381 门诊诊室89626220 内镜室预约89626382 内镜室操作间89626385 来源：西安市中医医院 |
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